產前出血是婦產科主治考試中的常見考點，它涉及到胎盤早剝、前置胎盤等重要疾病，此部分內容每年均有很多考察題目，但是容易被忽略，想順利通過婦產科主治醫(yī)師考試，亦需熟練掌握其鑒別。

問題索引：

1.妊娠晚期陰道流血最常見的原因？

2.胎盤早剝的特點？

3.前置胎盤的預防措施？

具體解答：

1.妊娠晚期陰道流血最常見的原因？

妊娠晚期陰道流血最常見的原因

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.羊水過多

D.胎膜早破

E.過期妊娠

【正確答案】A

【答案解析】妊娠晚期陰道流血最常見的原因是前置胎盤。

2.胎盤早剝的特點？

關于胎盤早剝敘述錯誤的是

A.發(fā)生于妊娠早期

B.妊娠晚期嚴重并發(fā)癥

C.危及母兒生命

D.起病急、發(fā)展快

E.可分為顯性剝離、隱性剝離、混合剝離

【正確答案】A

【答案解析】妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。妊娠晚期嚴重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快、危及母兒生命。

3.前置胎盤的預防措施？

哪項不是前置胎盤的預防措施

A.嚴格剖宮產指征

B.減少產褥感染

C.避免多次施行人工流產

D.注意月經期衛(wèi)生，防止子宮內膜炎

E.注意受孕時間

【正確答案】E

【答案解析】前置胎盤預防：采取積極有效的避孕措施，減少子宮內膜損傷和子宮內膜炎的發(fā)生；避免多產、多次刮宮或引產以及剖宮產，預防感染，宣傳妊娠期保健知識，養(yǎng)成良好的生活習慣，計劃妊娠婦女應戒煙、戒毒，避免被動吸煙；加強妊娠期管理，按時產前檢查及正確的妊娠期指導，發(fā)生妊娠期反復發(fā)作無痛性陰道流血，及時到醫(yī)院就診，早期確診前置胎盤并作出正確處理。

醫(yī)學教育網婦產科主治醫(yī)師《答疑周刊》2022年第40期

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