問題索引：

一、【問題】請講解卵巢性激素的反饋作用？

二、【問題】請詳述月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機制。

三、【問題】講解受精卵是如何形成的。

具體解答：

一、【問題】請講解卵巢性激素的反饋作用？

卵巢性激素的反饋作用

卵巢分泌的雌、孕激素對下丘腦和垂體具有反饋調(diào)節(jié)作用。

1.雌激素

雌激素對下丘腦產(chǎn)生負反饋和正反饋兩種作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素負反饋作用于下丘腦，抑制GnRH釋放，并降低垂體對GnRH的反應性，從而實現(xiàn)對垂體促性腺激素脈沖式分泌的抑制。在卵泡期晚期，隨著卵泡的發(fā)育成熟，當雌激素的分泌達到閾值（≥200pg/ml）并維持48小時以上，雌激素即可發(fā)揮正反饋作用，刺激LH分泌高峰。在黃體期，協(xié)同孕激素對下丘腦有負反饋作用。

2.孕激素

在排卵前，低水平的孕激素可增強雌激素對促性腺激素的正反饋作用、在黃體期，高水平的孕激素對促性腺激素的脈沖分泌產(chǎn)生負反饋抑制作用。

二、【問題】請詳述月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機制。

月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機制

1.卵泡期

在一次月經(jīng)周期的黃體萎縮后，雌、孕激素和抑制素A水平降至最低，對下丘腦和垂體的抑制解除，下丘腦又開始分泌GnRH，使垂體FSH分泌增加，促進卵泡發(fā)育，分泌雌激素，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化、隨著雌激素逐漸增加，其對下丘腦的負反饋增強，抑制下丘腦GnRH的分泌，加之抑制素B的作用，使垂體化FSH分泌減少。隨著卵泡逐漸發(fā)育，接近成熟時卵泡分泌的雌激素達到200pg/ml以上，并持續(xù)48小時，即對下丘腦和垂體產(chǎn)生正反饋作用，形成LH和FSH峰，兩者協(xié)同作用，促使成熟卵泡排卵。

2.黃體期

排卵后循環(huán)中LH和FSH均急劇下降，在少量LH和FSH作用下，黃體形成并逐漸發(fā)育成熟。黃體主要分泌孕激素，也分泌雌二醇，使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化。排卵后第7～8日循環(huán)中孕激素達到高峰，雌激素亦達到又一高峰。由于大量孕激素和雌激素以及抑制A的共同負反饋作用，又使垂體LH和FSH分泌相應減少，黃體開始萎縮，雌、孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜失去性激素支持，發(fā)生剝脫而月經(jīng)來潮。雌、孕激素和抑制素A的減少解除了對下丘腦和垂體的負反饋抑制，F(xiàn)SH分泌增加，卵泡開始發(fā)育，下一個月經(jīng)周期重新開始，如此周而復始。

月經(jīng)周期主要受HPO軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控，同時也受抑制素-激活素-卵泡抑制素系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，其他腺體內(nèi)分泌激素對月經(jīng)周期也有影響。HPO軸的生理活動受到大腦皮層神經(jīng)中樞的影響，如外界環(huán)境、精神因素等均可影響月經(jīng)周期。大腦皮層、下丘腦、垂體和卵巢任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都會引起卵巢功能紊亂，導致月經(jīng)失調(diào)。

三、【問題】講解受精卵是如何形成的。

受精卵形成：精液射入陰道內(nèi)，精子離開精液經(jīng)宮頸管、子宮腔進入輸卵管腔，在此過程中精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時頂體膜結構中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜穩(wěn)定性，此過程稱為精子獲能，需7小時左右。卵子（次級卵母細胞）從卵巢排出，經(jīng)輸卵管傘部進入輸卵管內(nèi)，當停留在輸卵管處等待的精子與卵子相遇，精子頭部頂體外膜破裂，釋放出頂體酶（含頂體素、玻璃酸酶、酯酶等），溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應。借助酶的作用，精子穿過放射冠和透明帶。只有發(fā)生頂體反應的精子才能與次級卵母細胞融合。精子頭部與卵子表面接觸時，卵子細胞質內(nèi)的皮質顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結構改變，精子受體分子變性，阻止其他精子進入透明帶，這一過程稱為透明帶反應。穿過透明帶的精子外膜與卵子胞膜接觸并融合，精子進入卵子內(nèi)。隨后卵子迅即完成第二次減數(shù)分裂形成卵原核，卵原核與精原核融合，核膜消失，染色體相互混合，形成二倍體的受精卵，完成受精過程。

受精后30小時，受精卵借助輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動向宮腔方向移動。同時開始進行有絲分裂，形成多個子細胞，稱為分裂球。受透明帶限制，子細胞雖增多，并不增大，適應在狹窄的輸卵管腔中移動。受精后50小時為8細胞階段，至受精后72小時分裂為16個細胞的實心細胞團，稱為桑椹胚，隨后早期囊胚形成。受精后第4日早期囊胚進入宮腔。受精后第5～6日早期囊胚的透明帶消失，總體積迅速增大，繼續(xù)分裂發(fā)育，晚期囊胚形成。

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