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產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血-婦產(chǎn)科主任醫(yī)師輔導

2014-01-21 10:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結如下:

診斷

1.有明顯的誘因,如胎盤早剝、羊水栓塞、胎死宮內(nèi)、過期流產(chǎn)、重度妊高征、嚴重感染、嚴重肝功不良及休克等。

2.臨床上突然出現(xiàn)難以控制的不凝性出血、休克。嚴重者常伴有血管栓塞性急性肺,心,腎功能衰竭表現(xiàn)。

3.實驗室檢查:與羊水栓塞同。

預防

1.胎盤早剝確診后應盡快結束分娩。

2.早期治療妊高征,防止重度妊高征發(fā)生。重度妊高征應適時終止妊娠。

3.預防羊水栓塞。

4.積極處理胎死宮內(nèi)及過期流產(chǎn)。

5.預防及治療感染。

治療

1.治療原發(fā)病。胎盤早剝引起的DIC,應盡快結束分娩。感染引起DIC者,應在控制感染基礎上清除感染灶。羊水栓塞應及早終止妊娠,必要時切除子宮,以阻止羊水繼續(xù)進入母血循環(huán)。在抗休克同時防治DIC等。

2.肝素以及其他治療詳見羊水栓塞有關內(nèi)容。

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