EB病毒感染的臨床表現(xiàn)包括什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

潛伏期一般30～50天，在年幼兒童可較短。

1.無(wú)癥狀或不典型感染多見(jiàn)于年幼兒。顯性表現(xiàn)常較輕微，如上呼吸道感染、扁桃體炎、持續(xù)發(fā)熱伴或不伴淋巴結(jié)腫大。

2.急性傳染性單核細(xì)胞增多癥多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒和青少年。常先有2～3天前驅(qū)表現(xiàn)：頭痛、不適、乏力、厭食等，然后出現(xiàn)下列典型征象：

（１）發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征：幾乎均有發(fā)熱，體溫?！?9.5℃，持續(xù)10天,個(gè)別長(zhǎng)達(dá)1～2個(gè)月。約80%。有咽炎，半數(shù)以上有白色膜狀滲出，約5％伴鏈球菌感染。起病不久全身淺表淋巴結(jié)迅速腫大，頸部最為明顯。縱隔淋巴結(jié)腫大可致咳嗽和氣促,腸系膜淋巴結(jié)腫大可致腹痛。腫大淋巴結(jié)消退需時(shí)數(shù)周；少數(shù)可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。

（２）脾大：約50%～70％病例在病后3周內(nèi)發(fā)生脾大，質(zhì)柔軟。脾破裂罕見(jiàn)，卻為嚴(yán)重并發(fā)癥，故檢查脾臟時(shí)不宜重按。

（３）肝大及肝功能異常：40％以上有暫時(shí)性肝酶增高；肝大見(jiàn)于30%～50％患兒；2％～15％有黃疸。肝功能在2周～2個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù),一般不引起慢性肝病。少數(shù)患兒發(fā)生重癥肝炎樣表現(xiàn)3

（４）其他表現(xiàn)：年幼兒可有皮疹。少見(jiàn)血液系統(tǒng)（貧血、血小板減少、粒細(xì)胞減少）、肺部（肺炎）、神經(jīng)系統(tǒng)（腦炎、腦膜腦炎、吉蘭-巴雷綜合征、周?chē)悦姘c）、心血管（心肌炎、心包炎）和腎臟（腎小球腎炎）等并發(fā)癥。

（５）典型血象：在病后1～4周內(nèi)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多≥50％和異型淋巴細(xì)胞（簡(jiǎn)稱異淋）增多≥10％：，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般為（10～20）×109/Ｌ

若無(wú)并發(fā)癥，病程一般為2～4周,偶可延至數(shù)月。

3.免疫缺陷兒童EBV感染包括遺傳性免疫缺陷和獲得性免疫缺陷者。常發(fā)生致死性單核細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性低或無(wú)免疫球蛋白血癥、惡性多克隆源性淋巴瘤、再生障礙性貧血、慢性淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎等。病死率高達(dá)60％。

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