小兒結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)有什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

滲出性胸膜炎多見于較大兒童，3歲以上占大多數(shù)。多發(fā)生在原發(fā)感染頭六個月內(nèi)。

1.癥狀

起病可急可緩，多較急，起病多有發(fā)熱，開始高熱，1～2周后漸退為低熱。同時患側(cè)有胸痛、疲乏、咳嗽和氣促等。咳嗽時積液側(cè)胸痛加劇，如針刺樣。待積液增多后胸痛即可減輕或消失。呼吸困難和發(fā)憋的有無與積液的多少有關(guān)，大量積液時可有呼吸困難、胸悶。

2.體征

積液少時可無明顯體征。早期纖維素滲出階段可有胸膜摩擦音。積液較多時，患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙消失，呼吸運動減弱。觸診語顫減低，叩診濁音，聽診呼吸音明顯低于健側(cè)，偶可聞少許水泡音。大量積液時氣管移向健側(cè)。慢性期廣泛胸膜增厚、粘連、包裹，可出現(xiàn)病側(cè)胸廓凹陷、呼吸運動及呼吸音減弱。

3.查體

可見患側(cè)胸廓較健側(cè)膨隆，肋間隙變寬或較飽滿。病例胸廓呼吸動度減弱，叩診濁或?qū)嵰簦犜\呼吸音減低或消失，當滲出液剛出現(xiàn)或消退時可聽到胸膜摩擦音。

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，結(jié)核性胸膜炎一般可確診。臨床表現(xiàn)主要為中度發(fā)熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難。體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規(guī)檢查、生化檢查和細菌培養(yǎng)等為診斷的必要措施，這些措施可對75%的胸液病因作出診斷。

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