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小兒神經系統的診斷要點都有哪些?

2021-01-03 10:10 醫(yī)學教育網
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小兒神經系統的診斷要點都有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1、定向診斷:主要根據患者的臨床特點,特別是癥狀特征。一般而言,小兒神經系統疾病以驚厥、運動障礙、智力改變、顱壓高或腦膜刺激征等為常見表現。但應注意,并非出現上述表現就一定是神經系統疾病。例如,驚厥可能是低鈣血癥或低血糖的表現;震顫、發(fā)育倒退可能因營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血所致。另一方面,某些神經系統疾病早期可能缺乏特征性的癥狀,而僅表現為輕微的行為失調。因此一定要仔細分析,并注意對不典型病例跟蹤隨訪,以免誤診或漏診。

2、定位診斷:主要依據神經系統檢查所發(fā)現的體征。例如上運動神經元性麻痹提示錐體束或皮質延髓束損害,肌張力不全、震顫提示錐體外系病變,小腦性共濟失調提示小腦病變等。

3、定性診斷:是在上述定向診斷和定位診斷的基礎上,主要通過對患兒起病與病程轉歸特征的分析明確。例如:圍生期腦損傷一般起病早,急性期后神經系統表現穩(wěn)定,呈靜止性病程;炎癥、血管病等起病很急,早期進展快,經數日或數周后逐漸穩(wěn)定好轉,可完全康復,或出現癱瘓、癲癇發(fā)作等后遺癥;變性?。òㄟz傳代謝?。﹦t起病一般較緩慢或隱匿,病情大多呈進行性發(fā)展。根據上述臨床分析,結合必要的輔助檢查,以最終明確疾病的診斷。

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