胎糞吸入綜合征診斷和治療有什么？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（一）診斷 如符合以下標(biāo)準(zhǔn)可診斷為MAS：①羊水被胎糞污染；②氣管內(nèi)吸出胎糞；③呼吸窘迫癥狀和X線檢查有MAS證據(jù)。

（二）治療

1.產(chǎn)房復(fù)蘇 首先應(yīng)建立通暢的呼吸道。當(dāng)頭部在會(huì)陰部娩出時(shí)，立即做口咽和鼻部吸引。羊水胎糞污染新生兒娩出后，在建立呼吸之前，如無活力表現(xiàn)（肌張力差、呼吸弱、中心性青紫紺）立即用喉鏡觀察其聲帶，給予氣管內(nèi)插管，并通過胎糞吸引管進(jìn)行吸引。

2.對(duì)癥治療 保持中性環(huán)境、溫度環(huán)境，提供有濕度的氧，使其血PaO2維持在7.9～10.6kPa （60～80mmHg）。用NaHC03糾正酸中毒，保持動(dòng)脈血pH＞7.4。如患兒出現(xiàn)低血壓或灌注不良，給擴(kuò)容及多巴胺5～10μg/（kg.min）輸注?；純翰l(fā)腦水腫、肺水腫或心力衰竭者，應(yīng)限制液體入量。

并發(fā)氣胸而又需要正壓通氣時(shí)應(yīng)先做胸腔閉式引流。緊急狀態(tài)下穿刺抽吸也是一種治療方法，且能立即改善癥狀。

3.持續(xù)胎兒循環(huán)的治療 在糾正酸中毒的基礎(chǔ)上，可用血管擴(kuò)張藥妥拉蘇林1mg/kg靜注以降低肺動(dòng)脈壓力。吸入一氧化氮療法已經(jīng)被成功應(yīng)用于治療暴發(fā)型持續(xù)肺動(dòng)脈高壓（PPH），且沒有引起低血壓。體外膜肺療法（ECMO）僅限用于最危重的嬰兒。

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