胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)是什么呢

2020-03-30 16:37 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)是什么呢？快來跟著小編了解一下吧！

（1）定義：胎兒在宮內(nèi)或產(chǎn)時吸入胎糞污染的羊水，導(dǎo)致呼吸道和肺泡機械性阻塞和化學(xué)性炎癥，生后表現(xiàn)為呼吸窘迫，同時伴有其他臟器受損。多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。

（2）病因：宮內(nèi)或分娩過程中發(fā)生窒息和急慢性低氧血癥。

（3）臨床表現(xiàn)

呼吸	呼吸“快”；呼吸“難”；吸氣性三凹征
兩肺	鼾音、粗濕啰音，以后出現(xiàn)中、細(xì)濕啰音
惡化	氣胸
重癥	持續(xù)性肺動脈高壓；心衰；中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
血氣	pH、PaO₂降低，PaCO₂增高

（4）診斷

①羊水被胎糞污染；

②氣管內(nèi)吸出胎糞；

③呼吸窘迫癥狀和X線檢查有MAS證據(jù)

（5）治療

產(chǎn)房復(fù)蘇	口咽和鼻部吸引，建立通暢的呼吸道
對癥治療	氧療（維持氧分壓60-80mmHg）；NaHCO₃糾正酸中毒；多巴胺；胸腔閉式引流等
持續(xù)循環(huán)	妥拉蘇林；一氧化氮療法；體外膜肺療法（ECMO）