兒科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2015年第5期

問題索引：

一、【問題】不同年齡階段兒童保健的重點分別是什么？

二、【問題】兒童計劃免疫接種程序是什么？

具體解答：

一、【問題】不同年齡階段兒童保健的重點分別是什么？

【解答】

兒童保健屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇，專門研究各年齡期小兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)保障、疾病防治和健康管理，采取有效措施，防止不利因素，以達到促進和保證兒童身心健康成長的目的。

各年齡期兒童的保健重點如下：

（一）胎兒期及圍生期保健胎兒的發(fā)育與孕母的健康、營養(yǎng)狀況、疾病、生活環(huán)境和情緒等密切相關(guān)，故胎兒期保健亦即是以孕母的保健為主。胎兒期保健的主要任務(wù)是：預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形、保證充足營養(yǎng)、給予孕母良好的生活環(huán)境、預(yù)防產(chǎn)時感染、預(yù)防并及時處理圍生期新生兒疾病。

（二）新生兒期保健新生兒期保健重點在生后1周內(nèi)，主要內(nèi)容有：出生時護理、新生兒居家保健、新生兒喂養(yǎng)、新生兒皮膚護理。

（三）嬰兒期保健保健重點是合理喂養(yǎng)，尤其強調(diào)母乳喂養(yǎng)，定期進行體格檢查，堅持戶外活動，用帶有聲、光、色的玩具促進其感知發(fā)育和按計劃免疫程序完成基礎(chǔ)免疫。

（四）幼兒期保健本期對幼兒除供給豐富的營養(yǎng)素外，應(yīng)注意訓(xùn)練兒童的自行進食技能、重視與幼兒的語言交流和大運動能力的發(fā)展、培養(yǎng)幼兒的自我生活能力、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、預(yù)防意外事故的發(fā)生。

（五）學(xué)齡前期保健學(xué)齡前期兒童應(yīng)注意培養(yǎng)其學(xué)習(xí)習(xí)慣、想象與思維能力、在游戲中遵守規(guī)則和與人交往、保證充足營養(yǎng)、預(yù)防意外事故。

（六）學(xué)齡期與青春期保健此期兒童培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、開展體育鍛煉、合理安排生活、供給充足營養(yǎng)、進行法制教育。在青春期應(yīng)進行正確的性教育，以使其在生理和心理上有正確健康的認識。

二、【問題】兒童計劃免疫接種程序是什么？

【解答】

兒童計劃免疫接種程序表

接種起始月（年）齡 接種疫苗名稱

剛出生 卡介苗，乙肝疫苗（第1次）

1個月 乙肝疫苗（第2次）

2個月 脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗（第1次）

3個月 脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗（第2次），百白破混合制劑（第1次）

4個月 脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗（第3次），百白破混合制劑（第2次）

5個月 百白破混合制劑（第3次）

6個月 乙肝疫苗（第3次）

8個月 麻疹疫苗

1.5～2歲 百白破混合制劑（復(fù)種）

4歲 脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗復(fù)種（復(fù)種）

6歲 麻疹疫苗（復(fù)種），百白破混合制劑（復(fù)種），

注：1998年衛(wèi)生部規(guī)定不再復(fù)種卡介苗；應(yīng)于6～7歲、12歲時進行復(fù)查，結(jié)核菌素試驗陰性時加重卡介苗。乙型腦炎疫苗不屬于國家計劃免疫的范疇。

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