【小兒體液平衡的特點和液體療法】

1.以下關于脫水程度判斷，不正確的是

A.中度脫水失水量100～120ml/kg

B.脫水常伴有鉀、鈉和其他電解質的丟失

C.失水量為體重的5%，精神稍差、略有煩躁屬輕度脫水

D.失水量為體重的5%～10%，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，尿量明顯減少，屬中度脫水

E.失水量為體重10%以上，呈重癥面容，精神極度萎靡，昏睡甚至昏迷，屬重度脫水

【正確答案】A

【答案解析】輕度脫水：失水量為體重的5%（30～50ml/kg）。精神稍差，略有煩躁不安。皮膚稍干燥，彈性尚可。眼窩和前囟稍凹陷，哭時有淚，口唇黏膜略干，尿量稍減少。

中度脫水：失水量為體重的5%～10%（50～100ml/kg）。精神較萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。

重度脫水：失水量為體重的10%以上（100～120ml/kg）。呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋、干燥、彈性極差。眼窩和前因深凹陷，哭時無淚，口唇黏膜極干燥。同時因血容量明顯減少而有休克癥狀如心音低鈍、脈細速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少或無尿等。

選項A錯誤，中度脫水失水量50～100ml/kg。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】

2. 口服補液鹽的配方

A.氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖10g，加水到1000ml

B.氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20g，加水到500ml

C.氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20g，加水到1000ml

D.氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉1.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g，加水到1000ml

E.氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g，加水到500ml

【正確答案】 C

【答案解析】 口服補液鹽（oral rehydration，ORS）　是世界衛(wèi)生組織推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種口服溶液，經臨床應用取得良好效果。

口服補液鹽中各種電解質濃度為Na+90mmol/L，K+20mmol/L，Cl-80mmol/L，HCO3-30mmol/L；可用NaCl 3.5g，NaHCO3 2.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000ml配成；其電解質的滲透壓為220mmol/L（2/3張）。此液中葡萄糖濃度為2%，有利于Na+和H2O的吸收，Na+的濃度90mmol/L，適用于糾正累積損失量和糞便中的電解質丟失量，且含有一定量的鉀和碳酸氫根，可補充鉀和糾正酸中毒；用于補充繼續(xù)損失量和生理需要量時需適當稀釋?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】

3.2:1等張含鈉液指的是

A.2份生理鹽水，1份5%碳酸氫鈉

B.2份5%葡萄糖，1份生理鹽水

C.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉

D.2份1.4%碳酸氫鈉，1份生理鹽水

E.2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉

【正確答案】E

【答案解析】2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉為2:1等張含鈉液，此為固定知識點，請記憶即可?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】

兒科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第7期（pdf版下載）

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗