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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第52期

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良(PEM)是因能量和(或)蛋白質(zhì)缺乏所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。主要見于3歲以下的嬰幼兒,其臨床特征為體重下降、皮下脂肪減少和皮下水腫,還常伴有各器官不同程度的功能紊亂。

問題索引:

1.營養(yǎng)不良最常見合并的維生素缺乏性是?

2.營養(yǎng)不良性水腫的原因是?

3.營養(yǎng)不良患者突然發(fā)生面色蒼白、體溫不升、神志不清、呼吸暫停,首先考慮?

具體解答:

1.營養(yǎng)不良最常見合并的維生素缺乏性是

A.維生素B

B.維生素K

C.維生素D

D.維生素A

E.維生素C

【正確答案】D

【答案解析】營養(yǎng)不良可有多種維生素缺乏,尤以脂溶性維生素A、D缺乏常見。以維生素A最常見。

2.營養(yǎng)不良性水腫的原因是

A.低血鈉

B.低能量

C.心力衰竭

D.低蛋白血癥

E.腎衰竭

【正確答案】D

【答案解析】由于攝入不足,熱量不足,蛋白質(zhì)代謝處于負(fù)平衡,大量消耗機(jī)體本身的蛋白質(zhì)。當(dāng)血清總蛋白低于40g/L、白蛋白低于20g/L時(shí)即發(fā)生全身低蛋白水腫。

3.營養(yǎng)不良患者突然發(fā)生面色蒼白、體溫不升、神志不清、呼吸暫停,首先考慮

A.低鈣血癥

B.低糖血癥

C.敗血癥

D.低鈉血癥

E.心力衰竭

【正確答案】B

【答案解析】營養(yǎng)不良:自發(fā)性低血糖患兒可突發(fā)低血糖,表現(xiàn)為面色灰白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停、體溫不升但無抽搐,若不及時(shí)診治,可因呼吸麻痹而死亡。

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