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小兒肥胖癥的臨床表現與護理措施

2020-04-20 15:55 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了小兒肥胖癥的臨床表現與護理措施如下,請各位考生仔細查看。  

(一)臨床表現

臨床上根據患兒體重增長情況,將兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高(長)正常小兒體重均值為標準,體重超過均值20%~29%者為輕度肥胖;超過30%~49%者為中度肥胖;超過50%者為重度肥胖。肥胖可發(fā)生于任何年齡,最常見于嬰兒期、5~6歲和青春期3個年齡階段?;純菏秤⑶矣邢彩掣咧竞吞鹗车牧晳T。肥胖的兒童常有疲勞感,易疲乏,用力時出現氣短或腿痛。嚴重肥胖者可因脂肪過度堆積,導致肺通氣不良,引起低氧血癥、紅細胞增多、發(fā)紺,嚴重時心臟擴大、心力衰竭甚至死亡,稱肥胖-換氧不良綜合征。

體格檢查可見患兒體態(tài)肥胖,皮下脂肪多而分布均勻。重度肥胖者可因胸腹、臀部、大腿脂肪過多致皮膚出現白色或紫色條紋。女性肥胖患兒的外生殖器發(fā)育大多正常,胸部脂肪增多,應與乳房發(fā)育鑒別;男性肥胖患兒由于大腿內側、會陰部脂肪過多,陰莖可隱匿在脂肪組織中而被誤診為陰莖發(fā)育不良。

患兒體格生長發(fā)育往往較正常兒童迅速。骨齡、智力、性發(fā)育正?;蜉^早?;純阂蝮w態(tài)肥胖,不愛活動,常出現自卑、膽怯、孤獨等心理上的障礙。

(二)護理措施

1.飲食療法 為了達到減輕體重的目的,患兒每日攝入的熱量必須低于機體消耗的總熱量,同時必須滿足小兒的基本營養(yǎng)及生長發(fā)育需要,以免影響其正常的生長發(fā)育。

(1)每日食物供能總量的減少量,依患兒年齡及其肥胖程度而定。嚴重肥胖者,可按理想體重所需熱能減少30%或更多。肥胖患兒多采用低脂肪、低糖類和高蛋白食譜,其中蛋白質供能占30%~35%, 脂肪供能占20%~25%, 糖類供能占40%~45%.青春期生長發(fā)育迅速,蛋白質供能可提高至50%~60%。

(2)培養(yǎng)良好的飲食習慣,提倡少量多餐,杜絕過飽,鼓勵患兒選擇體積大、飽腹感明顯而熱能低的蔬菜類食品,如蘿卜、青菜、黃瓜、番茄等,食品應以蔬菜、水果、米飯、面食為主,加適量的蛋白。

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