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初級醫(yī)藥商品儲運員-影響藥物作用的因素有哪些?

2019-01-21 11:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“影響藥物作用的因素有哪些?”是初級醫(yī)藥商品儲運員考試中需要掌握的知識,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

藥物對人體的作用通常會受到多方面因素影響,主要包括藥理作用、用藥方法、患者的生理和病理、藥物的相互作用等因素。

①藥物本身因素:藥物因素,主要有劑型和劑量兩方面。同一種藥物具有不同的劑型,適用于不同的情況,如:散劑口服吸收要比片劑和膠囊劑吸收快;水溶液注射劑吸收要快于油溶液和混懸劑等。劑量上,在一定程度上,一般劑量越大,藥物在血液中的濃度就越高,作用也越強,但也越容易引起藥物的毒性反應,甚至導致死亡。因此,臨床用藥,要把握好劑型和劑量,根據(jù)具體情況來使用。

②用藥方法因素:給藥的途徑能夠直接影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄,從而影響藥效。一些藥物如果給藥的途徑不同就會產(chǎn)生完全不同的藥理作用,比如硫酸鎂口服具有瀉下作用,而注射則有抗驚厥作用。有些藥物會因為不同的給藥途徑而導致藥理活性不同,如兒茶酚胺類藥只有注射才有擬交感活性,口服卻無效。采取不同的給藥途徑藥物起效的快慢也不同,通常從快到慢依次為:靜脈注射、吸入、舌下、肌內(nèi)注射、皮下注射口服、直腸給藥、皮膚給藥。

用藥的時間和次數(shù)也會影響藥物的療效。在用藥時間上,一般飯前服藥吸收較好,作用較快;飯后服則吸收較差,發(fā)揮作用也較慢。但有刺激性的藥物應在飯后服用,這樣能夠減少藥物對胃腸道的刺。助消化類藥須在吃飯時或飯前片刻服用;催眠藥應在睡前服用;驅(qū)腸蟲藥宜空腹服用,這樣能夠使藥物保持較高濃度,增加療效等。在用藥次數(shù)上,應根據(jù)實際的病情來定,如肝、腎功能不全的病人,不僅用藥的劑量要減少,用藥次數(shù)也要相應減少。另外,反復連續(xù)使用某些藥物,會產(chǎn)生耐受性和耐藥性。

③患者個體差異因素:患者生理和病理上存在的差異會影響藥物的作用。生理因素包括年齡、性別、精神狀態(tài)及身體對藥物的耐受程度等。年齡是影響藥物作用的一個重要因素,兒童及老年人由于與成年人生理特點不同,對藥物的反應與成年人也有所不同。正處在生長發(fā)育階段的兒童,由于肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等還沒發(fā)育完全,服用某些藥物可能引起中毒并影響生長發(fā)育;老年人身體各項功能在逐漸衰退,在用藥劑量上應比成年人適當減少。

性別上,特別是妊娠期和哺乳期的婦女,服藥時應特別注意,因為一些藥物可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)或經(jīng)乳汁進入嬰兒體內(nèi),可致畸胎或影響嬰兒的正常發(fā)育。另外,由于個體上的差異,每個人對藥物的反應與適應能力也不同,如有人吃某種藥一次就能把病治好,而有的人不行。還有,在精神狀態(tài)上,一般積極樂觀的情緒有助于藥物作用的發(fā)揮,消極悲觀的情緒則會降低藥物的療效?;颊叩牟±頎顟B(tài)也能影響藥物的作用。比如退熱藥只對發(fā)熱的病人有效果,對沒發(fā)熱的人就沒有降低體溫的作用。

④藥物相互作用因素:一般情況下,兩種或兩種以上藥物同時應用或先后應用,有時會產(chǎn)生相互影響,而使療效增強或減弱,也有可能產(chǎn)生嚴重的不良反應。對此應多加注意,不可隨便混用藥物。另外,如病原體的抗藥性(耐藥性)醫(yī)療水平等其他因素,也會影響藥物的作用。因此,都應給予足夠的重視。

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