醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了初級(jí)藥師考試復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)考生有所幫助。

碳青霉烯類藥物：

碳青霉烯類與青霉素類結(jié)構(gòu)的差別是在噻唑環(huán)上以碳原子取代了硫原子，并在2位和3位之間有一不飽和鍵。

它不僅是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，而且還具有廣譜抗菌活性，對(duì)革蘭陽性菌、陰性菌、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理需氧菌和厭氧菌都有很強(qiáng)的抗菌活性。主要缺點(diǎn)是化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，水溶液的穩(wěn)定性差，并且在體內(nèi)易受腎脫氫肽酶的降解。

為了克服這些缺點(diǎn)，對(duì)碳青霉烯進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾，發(fā)現(xiàn)如果在4位引入取代基，空間位阻增加，對(duì)脫氫肽酶穩(wěn)定性增加；在3位引入亞氨基，不僅提高結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，同時(shí)也提高對(duì)酶的穩(wěn)定性。通過結(jié)構(gòu)修飾，將其做成甲脒、甲氧乙酰基衍生物，由此發(fā)展成臨床上作用較好的一類抗生素。