醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥師：《答疑周刊》2018年第21期

問題索引：

1.【問題】腎上腺素的結(jié)構(gòu)性質(zhì)，如下題，如何作答？

2.【問題】硝酸異山梨酯的性質(zhì)，如下題，如何作答？

3.【問題】洛伐他汀的性質(zhì)特點(diǎn)，如下題，如何作答？

具體解答：

1.【問題】腎上腺素的結(jié)構(gòu)性質(zhì)，如下題，如何作答？

腎上腺素注射劑在制備時需要加抗氧劑、金屬離子絡(luò)合劑、需避光保存， 原因是其分子中

A.有叔胺結(jié)構(gòu)，易被氧化

B.有苯環(huán)結(jié)構(gòu)，易被氧化

C.有兒茶酚結(jié)構(gòu)，易被氧化

D.有兒茶酚結(jié)構(gòu)，易被水解

E.有丙醇胺結(jié)構(gòu)，易被氧化

【答案解析】D

2.【問題】硝酸異山梨酯的性質(zhì)，如下題，如何作答？

符合硝酸異山梨酯性質(zhì)的是

A.加高熱或撞擊穩(wěn)定

B.在酸、堿液中穩(wěn)定

C.易溶于水，水溶液穩(wěn)定

D.室溫，干燥狀態(tài)下不穩(wěn)定

E.加水和硫酸，再加硫酸亞鐵試液，接觸面顯棕色

【答案解析】E

硝酸異山梨酯在受到撞擊和高熱時有爆炸的危險，在儲存和運(yùn)輸時須加以注意，本品的干燥品較穩(wěn)定，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]但在酸和堿溶液中容易水解。加水和硫酸水解成硝酸，緩緩加入硫酸亞鐵試液接面顯棕色。

3.【問題】洛伐他汀的性質(zhì)特點(diǎn)，如下題，如何作答？

關(guān)于洛伐他汀的性質(zhì)，正確的是

A.屬于新型抗高血壓藥物

B.屬于HMG-CoA還原酶抑制劑

C.可顯著提高甘油三酯的水平

D.可增強(qiáng)低密度脂蛋白的水平

E.不經(jīng)過肝代謝，直接發(fā)揮調(diào)血脂作用

【答案解析】B

洛伐他汀是第一個投放市場的HMG-CoA還原酶抑制劑，是當(dāng)年投放市場最有效的降血脂品種，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]對原發(fā)性高膽固醇血癥具顯著療效，能明顯降低冠心病發(fā)病率和死亡率。

該藥物在體內(nèi)競爭性地抑制羥甲戊二酰輔酶A還原酶（膽固醇合成過程中的限速酶），減少膽固醇的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]合成，增加低密度脂蛋白受體的合成。主要作用部位在肝臟，使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低。

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