吾日三省吾身。今天我復習了嗎？今天我復習了嗎？今天我復習了嗎？快來跟小編一起來復習吧！今天帶大家復習護理評估資料主要內(nèi)容及分類，快來看看你都掌握了嗎？

資料主要內(nèi)容：

①病人的一般資料：如姓名、性別、年齡、職業(yè)等。

②目前健康狀況：主要病情、住院目的、入院方式及醫(yī)療診斷。

③過去健康狀況：如患病史、藥敏史、家族史等。

④生活狀況及自理程度：可按基本需要和各系統(tǒng)逐項了解。如飲食、排泄、休息或睡眠、清潔衛(wèi)生等。

⑤護理體檢：主要項目有身高、體重、生命征、意識、瞳孔、皮膚、口腔粘膜、四肢活動、營養(yǎng)狀況及重要臟器的陽性體征等。

⑥心理社會狀況：開朗或抑郁、多語或沉默;對疾病有無認識，對治療有無信心，對護理有什么要求;其他影響病人心理的因素，如家庭關系、經(jīng)濟狀況等。

資料分類：

①主觀資料：病人的主訴，基本上包括病人的經(jīng)歷、感覺，以及他所看到、聽到和想到的對于健康狀況的主觀感覺。如：疼痛、胸悶、頭暈、脹痛、瘙癢、麻木、軟弱無力等。

②客觀資料：護士通過望、觸、叩、聽、嗅等方法或借助醫(yī)療儀器檢查而獲得有關病人的癥狀和體征，如生命征、面色紫紺、皮膚出血點等。

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