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血流動力學(xué)監(jiān)測（hemodynamic monitoring)是指根據(jù)物理學(xué)定律，結(jié)合病理和生理學(xué)概念，對循環(huán)系統(tǒng)中血液運(yùn)動的規(guī)律進(jìn)行定量、動態(tài)、連續(xù)地測量和分析，得到的數(shù)據(jù)不僅為危重患者提供診斷資料，而且能及時反映患者的治療效果，從而使患老得到及時、正確而合理的救治。最常用的無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測有無創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測與心排出量監(jiān)測。

1.無創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測

手動測壓法雖然具有操作方便，費(fèi)用低，便于攜帶等點(diǎn)但由于不能連續(xù)監(jiān)測動脈血壓及設(shè)定報警限，且可因袖套或聽診等因素而產(chǎn)代誤差，因此，在急危里癥患者監(jiān)測中并不適宜。目前，在急診與ICU廣泛應(yīng)用的測量動脈血壓的方法是自動測壓法。

（1)自動連續(xù)測壓法：主要是通過紅外線、微型壓力換能器或光度測量傳感番寺實(shí)現(xiàn)對瞬時血壓的測量，可以反映每個心動周期動脈血壓的變化，但由于需要與標(biāo)準(zhǔn)的 NIBP法校對，因而尚未在臨床得到廣泛應(yīng)用。

（2)自動間斷測壓法

又稱自動無創(chuàng)傷性測壓（automated noninvasive bloodsure,ANIBP或NIBP)是臨床應(yīng)用最為廣泛的一種動脈血壓監(jiān)測方法，主要采州振湯技術(shù)通過充氣泵定時地使袖帶充氣和放氣來測定血壓，能夠目動定時顯示出收縮壓、舒張壓、平均動脈壓和脈率，且當(dāng)血壓超過預(yù)設(shè)的報警上限或低于報擎下限時能夠自動報警，其對偽差的檢出較可靠，如肢體抖動時袖帶充氣即暫停繼而自動重新開始進(jìn)行充氣測壓。

2.無創(chuàng)心排出量監(jiān)測 

心排出量（cardio output,CO)是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液總量。正常人左右心室的射血量基本相等。CO是反映心臟泵血功能的重要指標(biāo)，對評價心功能、補(bǔ)液與藥物治療均具有重要意義。

（1)多普勒心排出量監(jiān)測

是通過多普勒超聲技術(shù)測量紅細(xì)胞的移動速度來計(jì)算主動脈血流，進(jìn)而計(jì)算出CO,實(shí)現(xiàn)連續(xù)性的CO監(jiān)測。根據(jù)超聲探頭置放位置不同可分為經(jīng)食管和經(jīng)氣管兩種途徑。此種方法測定CO的前提是升主動脈與降主動脈的血流分配比例恒定。為保證測量的準(zhǔn)確性，探頭的聲波方向與血流方向的夾角不能超過20°,對探頭的置放位置要求較高，躁動及不合作的患者不適宜此方法。此外，有嚴(yán)重出血傾向及氣管或食管疾患患者亦不適合。

（2)胸腔生物阻抗法

是采用生物電阻抗技術(shù)測量每個心動周期胸腔電阻抗值的變化，其改變主要與心臟、大血管血流的容積密切相關(guān)。通過公式計(jì)算可以得出CO的數(shù)值。該方法操作簡單，使用安全，準(zhǔn)確性較高，重復(fù)性好，可長時間連續(xù)監(jiān)測，并可與計(jì)算機(jī)相連動態(tài)地監(jiān)測CO的變化，現(xiàn)已成為一種實(shí)用的無創(chuàng)心功能監(jiān)測方法。但其抗干擾能力較差，易受患者呼吸、心律失常及操作等因素影響，有時很難進(jìn)行鑒別，因而在一定程度上限制了其在臨床的廣泛應(yīng)用。

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