醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了特發(fā)性血小板減少性紫癜如下，希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1、約80%急性ITP病人，在發(fā)病前2周左右有上呼吸道感染史。

2、臨床表現(xiàn)

	急性型	慢性型
人群	半數(shù)以上為兒童	主要見于青年女性
起病特點	多數(shù)發(fā)病前1～2周有上感病史	起病隱匿
出血特點	出血癥狀較重，除有皮膚黏膜外，可有內(nèi)臟出血，多4～6w恢復(fù)	反復(fù)發(fā)作皮膚及黏膜瘀點、瘀斑，女病人常以月經(jīng)過多為主要表現(xiàn)。每次持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，遷延多年

3、血小板計數(shù)減少，急性型常低于20×109/L，白細(xì)胞計數(shù)多正常，嗜酸性粒細(xì)胞可增多。

4、腎上腺糖皮質(zhì)激素——首選藥物，口服潑尼松，停藥后易復(fù)發(fā)。待血小板接近正常后，可逐漸減量，常用小劑量（每日5～10mg）維持3～6個月。

5、脾切除——糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者；糖皮質(zhì)激素治療有效，但維持量必須大于30mg/d。

6、輸血和輸血小板適用于危重出血者、血小板低于20×109/L者。

7、血小板低于20×109/L者，要絕對臥床休息。

8、飲食——富含高蛋白、高維生素、少渣飲食。

9、血小板計數(shù)＜20×109/L應(yīng)警惕腦出血，便秘時要用瀉藥或開塞露，劇咳者可用鎮(zhèn)咳藥，以免誘發(fā)腦出血。

【知識拓展】

王某，女性，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜3年。目前血小板計數(shù)下降為15×109/L，護士對其進行護理時，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是

A、發(fā)熱

B、咳嗽

C、肛周疼痛

D、劇烈頭痛

E、皮膚出血點增多

【正確答案】D

【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜病人由于血小板減少，出血癥狀明顯，可發(fā)生于皮膚黏膜，也可有內(nèi)臟出血，嚴(yán)重時可發(fā)生顱內(nèi)出血，危及生命。故選項D最合適。

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