橫紋肌肉瘤的預(yù)后意義是什么？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識匯總：

橫紋肌肉瘤是軟組織肉瘤中惡性程度較高的，按多形性、胚胎性和腺泡性的順序惡性程度依次增高。橫紋肌肉瘤易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血道轉(zhuǎn)移，文獻(xiàn)報道區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移率為15%-25%。血道轉(zhuǎn)移率可超過50%。血道轉(zhuǎn)移主要為肺轉(zhuǎn)移，其次為骨、肝、胸膜和皮膚。葡萄狀肉瘤多局部廣泛浸潤，轉(zhuǎn)移較少。橫紋肌肉瘤的發(fā)生部位也影響預(yù)后，發(fā)生于頭頸部和泌尿生殖區(qū)者預(yù)后較好，發(fā)生于四肢及軀干者較差。

30年前，手術(shù)和/或進(jìn)行單純放療者，5年生存率約為10%。目前，聯(lián)合手術(shù)放療和化療的綜合治療，如在開始治療前無轉(zhuǎn)移者，其5年生存率接近80%。

患橫紋肌肉瘤的兒童三分會存活下來。有很多因素可以幫助預(yù)測病人的存活情況。重要的因素有腫瘤在發(fā)現(xiàn)時是否已擴(kuò)散、原發(fā)腫瘤的部位、手術(shù)能否完全切除以及組織類型（顯微鏡下的腫瘤外觀）。其中最重要的是腫瘤的切除情況。Ⅰ類（完全切除）橫紋肌肉瘤的兒童的治療效果很好，90%以上不會復(fù)發(fā)。Ⅱ類（顯微鏡下能觀察到殘留腫瘤）的80%和Ⅲ類（肉眼能觀察到殘留腫瘤）的70%會長期存活。即使復(fù)發(fā)，一半左右的兒童通過再一輪治療也能治愈。Ⅳ類（診斷時發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移）兒童的前景不是太好，他們的5年存活率不到30%。

5年存活率是指診斷出橫紋肌肉瘤后存活5年以上的病人的百分率。許多病人診斷出橫紋肌肉瘤后，存活的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于5年。5年存活率只是討論預(yù)后的一種習(xí)慣標(biāo)準(zhǔn)，它基于病人的診斷和初次治療在5年以前。治療手段的提高使診斷出的病人的前景更加光明。

患腺泡型橫紋肌肉瘤的兒童的預(yù)后情況不如患胚胎型橫紋肌肉瘤的兒童的好，他們要接受強(qiáng)度更大的化療。由于患橫紋肌肉瘤兒童的治療和預(yù)后在很大程度上取決于手術(shù)切除的徹底性和組織類型，因此，由經(jīng)驗(yàn)豐富的病理醫(yī)生、外科醫(yī)生和腫瘤醫(yī)生來對患癌兒童進(jìn)行診斷和治療就尤顯重要。這意味著兒童應(yīng)在具有豐富治療經(jīng)驗(yàn)的治療中心接受很好的治療。

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