體液免疫（B細胞）缺陷為主的疾病表現(xiàn)為免球蛋白的減少或缺乏，包括：

（1） 原發(fā)性丙種球蛋白缺乏癥：有兩種類型：①Bruton型，較常見，為嬰兒性聯(lián)丙種球蛋白缺乏病，與X染色體隱性遺傳有關(guān)，僅發(fā)生于男孩，于出生半年以后開 始發(fā)??；②常染色體隱性遺傳型，男女均可受累，也可見于年人。本病的特點在于：血中B細胞明顯減少甚至缺如，血清免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）減 少或缺乏，骨髓中前B細胞發(fā)育停滯。全身淋巴結(jié)、扁桃體等淋巴組織生發(fā)中心發(fā)育不全或呈原始狀態(tài)；脾和淋巴結(jié)的非胸腺依賴區(qū)淋巴細胞稀少；全身各處漿細胞 缺如。T細胞系統(tǒng)及細胞免疫反應(yīng)正常。

由于免疫缺陷，患兒常發(fā)生反復(fù)細菌感染，特別易受流感嗜血桿菌、釀膿鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球 菌等感染，可引起中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、腦膜炎或敗血癥而致死。注射丙種球蛋白，能控制感染，但由于無法提高呼吸道等粘膜處的SlgA，因此鼻 部、肺部的感染極易復(fù)發(fā)。

（2）孤立性IgA缺乏癥：本病是最常見的先天性免疫缺陷病，患者的血清IgA和粘膜表面分泌型 IgA（SlgA）均缺乏?？梢允羌易逍曰颢@得性，前者通過常染色體隱性或顯性遺傳?；颊叨酂o癥狀，有些可有反復(fù)鼻竇或肺部感染及慢性腹瀉、哮喘等表現(xiàn)。 自身免疫、過敏性疾病的發(fā)病率也較高。血清Iga 低下（＜5mg/dl）為確診本病的重要依據(jù)。

本病的發(fā)病與IgA B細胞的分化障礙有關(guān)。患者Iga B細胞的數(shù)量正常，但多數(shù)為不成熟表型，在體外僅少數(shù)能轉(zhuǎn)化為IgA細胞。

約有50％的本病患者血清中含IgA自身抗體。因此應(yīng)避免注射含IgA的血制品，如錯誤地給予IgA或輸血治療，可引起過敏性休克。

（3） 普通易變免疫缺陷?。浩胀ㄒ鬃兠庖呷毕莶。╟ommon variable immunodeficiency）是相當(dāng)常見而未明確了解的一組綜合征。男女均可受累，發(fā)病年齡在15～35歲不等，可為先天性或獲得性。其免疫缺陷累 及范圍可隨病期而變化，起病時表現(xiàn)為低丙種球蛋白血癥，隨著病情進展可并發(fā)細胞免疫缺陷。其特點是：①低丙種球蛋白血癥，免疫球蛋白總量和IgG均減 少；②2/3患者血循環(huán)中B細胞數(shù)量正常，但不能分化為漿細胞；淋巴結(jié)、脾、消化管淋巴組織中B細胞增生明顯，但缺乏漿細胞。部分病例有T輔助細胞減少、 T抑制細胞過多；部分病例有抗T細胞B細胞的自身抗體；或巨噬細胞功能障礙；③患者主要表現(xiàn)為呼吸道、消化道的持續(xù)慢性炎癥，自身免疫病的發(fā)病率也較高。