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復(fù)蘇時(shí)循環(huán)功能的變化

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復(fù)蘇時(shí)循環(huán)功能的變化

心臟按壓時(shí),由于房室瓣口的肌肉松弛,瓣膜關(guān)閉不靈,所以心輸出量常常是低的,很少能超過(guò)正常心輸出量的50%,結(jié)果引起組織缺氧。缺氧及動(dòng)脈血CO2分壓增高都可引起全身外周血管擴(kuò)張、麻痹,從而使外周血管阻力下降(約為正常的一半),舒張壓下降,組織灌流更不足。由于心輸出量低及外周血管擴(kuò)張的影響,盡管腦血管呈現(xiàn)擴(kuò)張狀態(tài)但腦組織卻得不到優(yōu)先的血液供應(yīng),所以應(yīng)腦血流仍是低的,中樞機(jī)能處于高度抑制狀態(tài)。此時(shí)適當(dāng)給予縮血管藥物,使增加外周血管收縮反應(yīng)而提高血壓,以保證心、腦血流的供應(yīng)是很重要的。

復(fù)蘇時(shí)的低氧血、高血鉀、酸中毒都嚴(yán)重的影響心肌代謝及心律改變,從而造成自主心跳恢復(fù)困難,所以在心臟按壓的同時(shí)要積極糾正酸中毒,并給予鈣劑以拮抗高血鉀的毒性作用。

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