中醫(yī)兒科：小兒湯劑的煎服法有哪些？小兒湯劑的煎煮，對(duì)于藥物的先煎、后下、包煎和烊化與成人基本相同，但因小兒體質(zhì)弱，胃容量小，加之喂藥較困難，因而煎藥要少而精，因此在煎煮時(shí)間、次數(shù)及煎出量又與成人不盡相同。

煎煮之法：在煎煮前，應(yīng)將藥物用適量清水浸泡30分鐘。煎藥開(kāi)始用武火，煮開(kāi)后改用文火。一般煮開(kāi)10——20分鐘，而調(diào)補(bǔ)的中藥則煮30分鐘。由于小兒用藥量比成人少，一般只需煎一次，不像成人湯劑那樣煎頭煎、二煎。煎出的藥量多少，可根據(jù)兒童年齡大小來(lái)決定：新生兒吃的湯劑，一日量只需煎出50毫升左右；嬰兒為60——100毫升；幼兒及幼童為150——200毫升；學(xué)齡期兒童則應(yīng)煎到250毫升，以上為常規(guī)煎藥量。根據(jù)病情，還要靈活掌握煎藥量，如病毒性感冒高熱持續(xù)不退，用疏散表邪、清熱解毒的中藥是很有效的，但服藥量不拘于以上的數(shù)量，可以煎得多一些，分3——4次服用。而素體脾胃虛弱的小兒，若患病后需服用中藥湯劑，煎的藥量可濃縮一些，較以上數(shù)量減少1/3左右，以免引起惡心嘔吐。

服藥之規(guī)：給小兒喂服中藥湯劑是一件很細(xì)致的工作，由于患兒不懂服藥的重要性，且中藥湯劑苦澀，還會(huì)出現(xiàn)拒服或服后嘔吐的情況。因此，掌握正確的喂藥方法是很重要的。

根據(jù)疾病的性質(zhì)，確定服藥次數(shù)。新病、急病要多煎一些藥量，分幾次服；而慢性病一日可分兩次服藥。不管急性病還是慢性病，小兒一日服中藥湯劑的次數(shù)不得少于兩次。如肺炎等急性病，每日中藥應(yīng)服3——4次。而哮喘等過(guò)敏性疾病，則應(yīng)根據(jù)其發(fā)作規(guī)律服藥，若發(fā)于夜間者，下午服藥1次，臨睡前再服1次；若發(fā)于清晨者，隔夜把中藥煎好，清晨發(fā)作前服1次，次日白天再服2次；而晝夜持續(xù)發(fā)作，一日內(nèi)服藥次數(shù)不得少于3次。

給小兒喂藥，不能急于求成，尤其是對(duì)嬰幼兒更要耐心，可以先喂幾口藥，吃少許甜食，慢慢再喂，每次喂藥時(shí)間可控制在5——10分鐘。對(duì)拒服的小兒，可固定頭手，用小勺將藥液送到舌根部，使之自然吞下，切勿捏鼻，以防嗆入氣管。

湯藥中可加適量調(diào)味品，如白糖、蜂蜜、冰糖、橘子汁等。如果脾虛的小兒，易大便稀薄，不能加蜂蜜，可改用白糖或冰糖，加入后一定要再煮沸幾分鐘，以殺滅白糖中的雜菌等。

喂藥時(shí)間應(yīng)在兩餐（或兩次喂奶）之間，確保藥物充分吸收和發(fā)揮作用。飯前服藥容易刺激胃黏膜，飯后服藥容易造成嘔吐。藥物的溫度要適中，過(guò)熱容易燙傷嬰幼兒咽喉、食道、胃黏膜等；過(guò)涼則會(huì)造成胃部不適、腸道紊亂等，還會(huì)影響藥效。