2019年11月29日-30日，在中加醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)大會(huì)期間，CCMTV臨床頻道邀請(qǐng)了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)齊學(xué)進(jìn)教授，為我們就住培質(zhì)量建設(shè)存在的突出問(wèn)題和應(yīng)對(duì)措施做深入介紹。

　　問(wèn)：

　　中國(guó)住培制度歷經(jīng)五年多的發(fā)展與變遷，當(dāng)前已經(jīng)進(jìn)入第二個(gè)周期，住培工作重心由制度建立初期的制度體系建設(shè)轉(zhuǎn)向質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，但是，由于我國(guó)住培起步較晚，面臨著區(qū)域、專業(yè)、基地發(fā)展不平衡等諸多因素，住培工作仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。請(qǐng)問(wèn)您認(rèn)為在質(zhì)量建設(shè)方面存在哪些突出問(wèn)題？面對(duì)這樣突出的問(wèn)題，下一步的措施是什么？

　　答：

　　中國(guó)的住培工作經(jīng)過(guò)5年時(shí)間發(fā)展，當(dāng)前已經(jīng)進(jìn)入第二周期，以質(zhì)量建設(shè)為中心，要從哪兒抓起？我想主要是從“問(wèn)題”入手。現(xiàn)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡(jiǎn)稱住培）質(zhì)量建設(shè)中存在什么問(wèn)題？第一：重構(gòu)制度建設(shè)，質(zhì)量建設(shè)方面的指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)等，還需要進(jìn)一步的健全和規(guī)范。以往雖然有基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，但是隨著時(shí)間的推移（5年過(guò)去了），時(shí)移世易，一部分內(nèi)容不太適用，一些規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求偏低偏松，也有一些指標(biāo)偏高，不太切合時(shí)機(jī)，所以下一步我們要與北京協(xié)和等精英聯(lián)盟醫(yī)院一起，首先要把質(zhì)量監(jiān)測(cè)的核心勝任力的框架完善好，在行業(yè)內(nèi)推廣出去，既要配合核心勝任力的框架，還要配套的對(duì)現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)、制度、指標(biāo)進(jìn)行完善，使核心勝任力這一套要求能夠可操作、可評(píng)價(jià)和可考核。

　　有了一套制度，誰(shuí)來(lái)落實(shí)？主要靠老師。第二：加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，師資隊(duì)伍的建設(shè)重點(diǎn)是要抓專業(yè)基地主任、專業(yè)基地教學(xué)主任和專業(yè)基地的核心師資團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。這一點(diǎn)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)今年已經(jīng)組織了教學(xué)主任輪訓(xùn)班的集訓(xùn)，那么以后會(huì)對(duì)28個(gè)專業(yè)委員會(huì)分專業(yè)的對(duì)專業(yè)基地的教學(xué)主任進(jìn)行輪訓(xùn)，因?yàn)榘褜I(yè)基地的教學(xué)主任輪訓(xùn)好，我們每個(gè)專業(yè)基地才會(huì)有培訓(xùn)質(zhì)量的引領(lǐng)者、把關(guān)者和示范者。所以“這個(gè)人”很重要，但是僅僅把“這個(gè)人”培養(yǎng)好還不夠，專業(yè)基地要有一個(gè)以基地的教學(xué)主任為核心的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，也就是說(shuō)要把這里邊的核心骨干師資培養(yǎng)好，形成一個(gè)在專業(yè)基地的質(zhì)量建設(shè)當(dāng)中起到主導(dǎo)作用團(tuán)隊(duì)。師資建設(shè)數(shù)量很大，任務(wù)很重，我國(guó)有40多萬(wàn)的師資，僅靠協(xié)會(huì)來(lái)培養(yǎng)教學(xué)主任和骨干師資，要把核心的一塊抓好，同時(shí)所有的師資都要培訓(xùn)，那就需要各省配合參與，包括各個(gè)培訓(xùn)基地也要一起動(dòng)員，一起努力，全員敞開全方位的培訓(xùn)，使四十幾萬(wàn)師資隊(duì)伍在教學(xué)上出現(xiàn)“不會(huì)教”的問(wèn)題、“不愿教”的問(wèn)題、“不認(rèn)真”教的問(wèn)題都能得到有效的扭轉(zhuǎn)，師資水平上去了，教學(xué)質(zhì)量才能有基本的保證。

　　第三：具備一套好的管理機(jī)制，臨床醫(yī)師大部分都比較忙，他們有繁重的醫(yī)療和科研任務(wù)，如果沒(méi)有一個(gè)好的機(jī)制，師資力量就得不到加強(qiáng)，因此建立激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制勢(shì)在必行，包括對(duì)師資教的好、教的多、教的少進(jìn)行評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲，師資要持證上崗，培訓(xùn)上崗，加大對(duì)優(yōu)秀住培管理者、優(yōu)秀專業(yè)基地主任、優(yōu)秀帶教老師先進(jìn)事跡的表彰與宣傳力度，提升帶教地位，增強(qiáng)榮譽(yù)感，激發(fā)積極性，實(shí)現(xiàn)個(gè)人事業(yè)價(jià)值追求，營(yíng)造一個(gè)鄭重師資、熱愛(ài)教學(xué)、精心教學(xué)的好氛圍。

　　第四：建立好的評(píng)價(jià)監(jiān)管機(jī)制，包括我們要進(jìn)一步完善年度考核，即年度業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，進(jìn)一步抓好初步考核，進(jìn)一步抓好日常的過(guò)程監(jiān)管，包括推廣電子輪轉(zhuǎn)手冊(cè)，讓院校能夠?qū)崟r(shí)地準(zhǔn)確地了解每個(gè)學(xué)員住陪任務(wù)完成情況，包括病種手術(shù)數(shù)量的監(jiān)管，把監(jiān)管的工作進(jìn)一步做細(xì)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)每位學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也要增加他們學(xué)習(xí)的壓力，使他們更好地投入到住培工作中來(lái)，把自己的核心能力提高，通過(guò)三年培養(yǎng)，真正能夠完成了常見(jiàn)病多發(fā)病診療的要求。

　　第五：營(yíng)造全員住培的文化，讓住培變成醫(yī)院的中心工作，必須要把教學(xué)工作放在和醫(yī)療同等重要的位置上，全員動(dòng)員，把教學(xué)工作融入到醫(yī)療工作的全過(guò)程，所有的醫(yī)療工作、人物活動(dòng)都應(yīng)該包括教學(xué)，所有的教學(xué)都應(yīng)該進(jìn)入醫(yī)療，這樣通過(guò)教學(xué)促進(jìn)醫(yī)療的規(guī)范，通過(guò)醫(yī)療帶動(dòng)教學(xué)，從而促進(jìn)基地醫(yī)療和教學(xué)的雙提升，把“住培”變成一個(gè)醫(yī)院的“基因改造”工程，極大地提升醫(yī)院整體建設(shè)水平和提高教學(xué)質(zhì)量。

　　以上就是小編為大家整理的中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)齊學(xué)進(jìn)專訪解答：聚焦問(wèn)題，全面提升住培質(zhì)量，請(qǐng)大家多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，我們會(huì)隨時(shí)更新更多更好的關(guān)于醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療招聘及考試輔導(dǎo)等相關(guān)內(nèi)容，敬請(qǐng)期待！