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10月24日，市中心醫(yī)院舉行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)表彰大會暨第二屆中青年技能大賽頒獎典禮。

大會上，共頒發(fā)了9個獎項，包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中青年師資技能競賽、住培基地聯(lián)合體讀書報告會、第二屆青年醫(yī)師腔鏡手術(shù)視頻大賽、模擬腹腔鏡比賽、第一屆健康科普大賽、優(yōu)秀住院醫(yī)師、優(yōu)秀帶教老師、住院醫(yī)師心中好老師以及優(yōu)秀專業(yè)基地主任，一批優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者受到表彰。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是國際公認的培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必由之路。從2012年建立住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)范化制度，到借力培訓(xùn)提升浙中區(qū)域醫(yī)療能力并走在全省前列，市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)道路越走越廣。

重教強學(xué)結(jié)出碩果

據(jù)不完全統(tǒng)計，每年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)后，由于缺乏足夠的臨床實踐經(jīng)驗，動手能力相對較弱，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)正是解決這一難題的“良策”。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生經(jīng)過5年的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)，然后進入條件最好、水平最高的基地醫(yī)院經(jīng)過嚴格的規(guī)范化培訓(xùn)，他們可以師從經(jīng)驗豐富的帶教老師，學(xué)習(xí)臨床上最先進的實用技能，培訓(xùn)結(jié)束后再走上各自工作崗位便能迅速進入角色勝任工作。

國家衛(wèi)計委對醫(yī)院等級規(guī)模、人才優(yōu)勢、醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)條件等方面有嚴格評審要求。市中心醫(yī)院是第一批被認定的國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，至今已招收學(xué)員615人，目前在培人數(shù)達266人。

“作為國家級首批培訓(xùn)基地，我們高度重視規(guī)培工作，投入大量專項資金加強培訓(xùn)中心的硬件建設(shè)，完善管理制度，提高教師帶教水平，既鍛煉了教師隊伍，實現(xiàn)教學(xué)相長，切實豐富了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，同時帶動浙中地區(qū)整體醫(yī)療能力提升。”市中心醫(yī)院科教處副主任陳麗紅說，2012年醫(yī)院騰出所有辦公用房專門用于臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)。而今投資千萬元、占地面積1600平方米的臨床技能培訓(xùn)中心設(shè)施齊全，各項目按國家級標準配備。中心內(nèi)設(shè)有價值百萬元的全自動多功能模擬人、腹腔鏡虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)等，將先進的模擬技術(shù)、虛擬技術(shù)和臨床有機結(jié)合，形成一整套完整的臨床能力培養(yǎng)體系。學(xué)員可通過在中心、臨床間反復(fù)訓(xùn)練，技能得到不斷強化。

光有硬件設(shè)備不夠，市中心醫(yī)院為學(xué)員配強“伯樂”。無論是學(xué)員崗前培訓(xùn)，還是臨床訓(xùn)練實踐，醫(yī)院安排優(yōu)秀師資全程做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)。為了強化“伯樂”隊伍，該院舉辦了多輪次的師資培訓(xùn)班，包括國家級、市級、院級師資培訓(xùn)班，選送骨干師資外出培訓(xùn)。全科醫(yī)學(xué)科主任黃明偉曾被送到英國培訓(xùn)，他將國外一些先進理念帶回金華，帶動了金醫(yī)師資力量共同提升。同時，醫(yī)院還舉辦住培師資競賽，包括技能競賽、教學(xué)講課比賽、教學(xué)查房競賽、說課比賽、模擬腹腔鏡比賽等，以賽代練、以賽代考，全面提高師資水平。

記者了解到，從2016年1月開始，市中心醫(yī)院每年舉辦住培師資競賽。例如，內(nèi)科競賽包括理論知識、技能操作及教學(xué)授課3項內(nèi)容，評審專家都為主任醫(yī)師，保證了評審工作的權(quán)威性與公正性。比如中青年師資在進行4大穿刺操作時，每項操作由兩名評審專家評分。評審專家對照學(xué)員結(jié)業(yè)考核評分標準，用最嚴苛的要求進行打分，以此規(guī)范住培帶教老師的技能操作教學(xué)。陳麗紅說，盡管有人“抱怨”真刀真槍的競賽太嚴格，但住培工作是為了培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療人才，必須按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱進行標準化、規(guī)范化教學(xué)，以提升最終的培訓(xùn)質(zhì)量。一名參與外科競賽的外科醫(yī)生說，過去總認為自己在手術(shù)操作流程等方面沒有問題，可對比規(guī)范化標準要求和同事的操作技術(shù)，仍然有一些不足之處，需要在接下來的工作中加以改進完善。

前期的重教強學(xué)已經(jīng)收到豐碩成果。今年6月，市中心醫(yī)院承擔(dān)浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床實踐能力考核金華站考務(wù)工作。盡管這次結(jié)業(yè)臨床實踐能力考核規(guī)程作了較大改革，市中心醫(yī)院作為考核基地依然圓滿完成了考務(wù)工作，且因前期培訓(xùn)、宣教工作到位，該院基地住培學(xué)員考核通過率依然與往年維持在同一水平。“學(xué)員業(yè)務(wù)水平明顯提高，為深化醫(yī)改提供了支撐。”省市衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)充分肯定市中心醫(yī)院相關(guān)工作。

嚴管狠抓協(xié)同進步

事實上，盡管住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)優(yōu)點多多，且有利于發(fā)揮國家級住培基地的帶頭引領(lǐng)作用，可也存在“成長煩惱”?？v觀國內(nèi)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策雖好，但在具體實施過程中，卻出現(xiàn)了叫好不叫座的尷尬局面。比如，個別地區(qū)出現(xiàn)學(xué)員待遇低，拖欠住院醫(yī)培訓(xùn)補助；以用代培，帶教醫(yī)師安排住院醫(yī)寫病歷、健康檔案，很少按照大綱傳授行醫(yī)技能等情況。

為何市中心醫(yī)院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作能夠高質(zhì)量地進行？在市中心醫(yī)院副院長杜金林看來，這和醫(yī)院高度重視住培精細化管理密不可分。

近年來，精細化管理一直是市中心醫(yī)院的關(guān)鍵詞。完善醫(yī)院運行機制，提高運行效率，方便市民就醫(yī)，推進醫(yī)院又好又快發(fā)展，百年金醫(yī)用自己的管理模式勇立潮頭。杜金林介紹，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一項光榮的任務(wù)，對推進浙中地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大有裨益。為此，該院成立由院長任組長，分管院長任副組長，科教、醫(yī)務(wù)、人事、財務(wù)、設(shè)備、后勤、信息等管理部門及各培訓(xùn)學(xué)科負責(zé)人組成的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組”，嚴格按照規(guī)定要求做好住培工作。

今年，市中心醫(yī)院將住培教學(xué)構(gòu)架重新調(diào)整，分層管理、全程督導(dǎo)機制更加完善，形成相互配合、相互制約、齊抓共管、科學(xué)合理的運行機制。僅《金華市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)崗位職責(zé)》一項，就明確了上至醫(yī)院院長、下到基地聯(lián)合體專業(yè)協(xié)作小組組長所有人員100多條日常職責(zé)。

此外，市中心醫(yī)院修訂教學(xué)經(jīng)費管理制度，加大教學(xué)設(shè)施、設(shè)備經(jīng)費投入，保障帶教老師和住培學(xué)員的待遇，讓每位帶教老師和住培學(xué)員都能潛心業(yè)務(wù)教學(xué)。同時加強住培專業(yè)基地管理，開展專業(yè)基地負責(zé)人述職，評選優(yōu)秀住院醫(yī)師、優(yōu)秀帶教老師、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心好老師、優(yōu)秀專業(yè)基地負責(zé)人，營造尊師重教的良好氛圍。

前段時間，醫(yī)院舉行住培專業(yè)基地負責(zé)人述職活動，對醫(yī)院18個專業(yè)基地的住培工作進行評審。評審中，一些住培工作開展較好的科室受到肯定，同時專家也一針見血地提出相應(yīng)的整改建議。市中心醫(yī)院科教處主任薛亞東說，述職活動的目的，不是光聽基地負責(zé)人讀匯報，而是要通過實打?qū)嵉奶釂柵c檢查，來展現(xiàn)優(yōu)點、改進缺點，最后將醫(yī)院住培工作推向一個新高度。今年，市中心醫(yī)院有11篇住培相關(guān)報道在中國醫(yī)師協(xié)會網(wǎng)站上發(fā)布，一篇論文在《中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育》雜志上發(fā)表。

杜金林表示，“科教興院”是綜合性醫(yī)院發(fā)展目標的重要體現(xiàn)，協(xié)同進步是提升區(qū)域醫(yī)療能力水平的重要環(huán)節(jié)。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，一批又一批合格醫(yī)務(wù)工作者將走入全市各基層醫(yī)院，為我市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展盡心盡力。作為國家級住培基地，市中心醫(yī)院將繼續(xù)深化推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，為更好地適應(yīng)國家醫(yī)學(xué)教育改革，全面提高醫(yī)院整體教學(xué)水平，以及為社會培養(yǎng)出符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才而努力。

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