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１．單項(xiàng)選擇題

（１分）１．

男性，１７歲，腹痛伴皮膚瘀點(diǎn)３天入院，查血常規(guī)、凝血功能均正常，尿常規(guī)示蛋白２　?？紤]診斷過敏性紫癜，則以下處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

Ａ．　靜脈注射鈣劑

Ｂ．　大劑量維生素Ｃ靜滴

Ｃ．　輸注血小板懸液

Ｄ．?。叮担矗步獐d

Ｅ．　奧美拉唑抑酸

正確答案：Ｃ

（１分）２．

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥：

Ａ．　輸血

Ｂ．　免疫抑制劑

Ｃ．　骨髓移植

Ｄ．　脾切除

Ｅ．　血漿置換

正確答案：Ｄ

（１分）３．

當(dāng)多次測量血清總鈣多少時(shí)考慮甲旁亢的疑似病例：

Ａ．　＞２．７５ｍｍｏ１／Ｌ

Ｂ．?。迹玻罚担恚恚铮保?/p>

Ｃ．　＞１．２８ｍｍｏ１／Ｌ

Ｄ．?。迹保玻福恚恚铮保?/p>

Ｅ．　＞２．２５ｍｍｏ１／Ｌ

正確答案：Ａ

（１分）４．

血漿尿素氮與肌酐的正常比值（ｍｇ／ｄｌ）

Ａ．?。常矗海?/p>

Ｂ．　１０－１５：１

Ｃ．?。保埃玻埃海?/p>

Ｄ．?。玻埃常埃海?/p>

Ｅ．?。福保埃海?/p>

正確答案：Ｂ

（１分）５．

女性，３４歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適３年，Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ，尿蛋白２ｇ／２４ｈ，尿紅細(xì)胞２０－３０個(gè)／ＨＰ，白細(xì)胞２－３個(gè)／ＨＰ，尿紅細(xì)胞位相示：正常２０％，異常８０％，下一步最主要的檢查是：

Ａ．　尿培養(yǎng)＋Ｂ超

Ｂ．　抗感染３天后復(fù)查尿常規(guī)

Ｃ．　腎活檢

Ｄ．?。茫話呙?/p>

Ｅ．　膀胱鏡檢查

正確答案：Ｃ

（１分）６．

青年女性，關(guān)節(jié)痛伴面部蝶形紅斑，最可能的診斷是：

Ａ．　骨關(guān)節(jié)炎

Ｂ．　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

Ｃ．　系統(tǒng)性紅斑狼瘡

Ｄ．　干燥綜合征

Ｅ．　強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案：Ｃ

（１分）７．

ＡＳ發(fā)病的高峰年齡在：

Ａ．　２０－３０歲

Ｂ．?。保埃玻皻q

Ｃ．　３０－４０歲

Ｄ．?。矗埃叮皻q

Ｅ．　５－１０歲

正確答案：Ａ

（１分）８．

水腫，蛋白尿，低蛋白血癥：

Ａ．　腎病綜合征

Ｂ．　腎炎綜合征

Ｃ．　急進(jìn)性腎炎

Ｄ．　隱匿性腎炎

Ｅ．　高血壓腎小動(dòng)脈硬化

正確答案：Ａ

（１分）９．

男，５６歲，對稱性關(guān)節(jié)腫，晨僵明顯，診斷為ＲＡ，服藥一月后，肝功能異常，那么其可能服用了上述哪種藥物：

Ａ．　非甾體抗炎藥

Ｂ．　柳氮磺吡啶

Ｃ．　羥氯喹

Ｄ．　甲氨蝶呤

Ｅ．　糖皮質(zhì)激素

正確答案：Ｄ

（１分）１０．

下列高血壓合并的并存病或靶器官損害，哪種最適合β受體阻滯劑治療：

Ａ．　高血壓伴腦卒中

Ｂ．　高血壓伴腎功能不全

Ｃ．　高血壓伴左心室肥厚

Ｄ．　高血壓伴心動(dòng)過緩

Ｅ．　高血壓伴慢性心力衰竭

正確答案：Ｅ

（１分）１１．

ＳＬＥ的基本病理改變是：

Ａ．　血管炎

Ｂ．　滑膜炎

Ｃ．　類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

Ｄ．　“洋蔥皮樣”病變

Ｅ．　蘇木紫小體

正確答案：Ａ

（１分）１２．

老年女性，肥胖，上下樓梯出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛，血沉正常，最可能的診斷是：

Ａ．　骨關(guān)節(jié)炎

Ｂ．　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

Ｃ．　系統(tǒng)性紅斑狼瘡

Ｄ．　干燥綜合征

Ｅ．　強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案：Ａ

（１分）１３．

下列哪項(xiàng)結(jié)果診斷缺鐵性貧血最有意義：

Ａ．　紅細(xì)胞平均體積降低

Ｂ．　紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的降低

Ｃ．　紅細(xì)胞平均直徑變小

Ｄ．　血清鐵降低

Ｅ．　骨髓象幼稚紅細(xì)胞增生活躍

正確答案：Ｄ

（１分）１４．

下列哪項(xiàng)與骨軟化癥的特點(diǎn)不符：

Ａ．　患者多于青春期起病，與ＶｉｔＤ缺乏有關(guān)

Ｂ．　主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形

Ｃ．?。鼐€檢查有助于本病的診斷

Ｄ．　以骨基質(zhì)礦化障礙為特點(diǎn)的一種疾病

Ｅ．　血清堿性磷酸酶可輕、中度升高

正確答案：Ａ

（１分）１５．

女性，１４歲。長期節(jié)食，面色蒼白２月。查血紅蛋白６５×１０９／Ｌ。該患者貧血的程度是：

Ａ．　輕度貧血

Ｂ．　中度貧血

Ｃ．　重度貧血

Ｄ．　極重度貧血

Ｅ．　以上均不是

正確答案：Ｂ

（１分）１６．

男性，２３歲，左膝及右躁關(guān)節(jié)腫痛１周，伴足跟痛及間斷低熱，夜間睡眠時(shí)感腰部不適，近２天雙眼充血，其發(fā)病及眼部癥狀與哪項(xiàng)密切相關(guān)：

Ａ．　血沉增快

Ｂ．　類風(fēng)濕因子陽性率同正常人群相當(dāng)

Ｃ．　血尿酸水平升高

Ｄ．　血尿酸水平升高

Ｅ．　雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎ｃ

正確答案：Ｄ

（１分）１７．

在判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的疾病活動(dòng)程度時(shí)，臨床上無參考價(jià)值的指標(biāo)是：

Ａ．　血常規(guī)

Ｂ．　補(bǔ)體

Ｃ．?。粒危恋味?/p>

Ｄ．　抗ｄｓＤＮＡ抗體滴度

Ｅ．?。玻葱r(shí)尿蛋白定量

正確答案：Ａ

（１分）１８．

非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的區(qū)別要點(diǎn)是：

Ａ．　前者易累及胃腸道

Ｂ．　前者易并發(fā)白血病

Ｃ．　前者惡性程度大

Ｄ．　前者白細(xì)胞多正常，淋巴細(xì)胞相對增多

Ｅ．　兩者淋巴組織病理檢查腫瘤細(xì)胞類型不同

正確答案：Ｅ

（１分）１９．

有助于診斷Ａｄｄｉｓｏｎ病的檢查有：

Ａ．　基礎(chǔ)血尿皮質(zhì)醇測定

Ｂ．　ＡＣＴＨ興奮試驗(yàn)

Ｃ．　腎上腺ＣＴ檢查

Ｄ．　以上均是

Ｅ．　以上均不是

正確答案：Ｄ

（１分）２０．

女性，２０歲。陣發(fā)性心悸、頭痛３月余，多在體位變化、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，有體重減輕約５ｋｇ。發(fā)作時(shí)檢查血壓升高，２２０／１３０ｍｍＨｇ，面色蒼白，多汗。靜脈用酚妥拉明后１分鐘血壓可降至１５０／１００ｍｍＨｇ，腎上腺ＣＴ示右腎上腺有一直徑約３ｃｍ類球形占位。查血ＦＴ３　，?。疲裕醇埃裕樱日?。目前考慮最可能的診斷是：

Ａ．　甲亢

Ｂ．　原發(fā)性醛固酮增多癥

Ｃ．　腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

Ｄ．?。茫酰螅瑁椋睿缇C合征

Ｅ．　腎病綜合征

正確答案：Ｃ

（１分）２１．

男性，６８歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱。使用青霉素抗感染治療七天后，體溫降至正常，癥狀緩解。２天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，口腔粘膜檢查提示白色念珠菌感染，抗感染治療選用下列哪種藥物比較合理：

Ａ．　氟康唑

Ｂ．　氯霉素

Ｃ．　青霉素

Ｄ．　紅霉素

Ｅ．　環(huán)丙沙星

正確答案：Ａ

（１分）２２．

治療非霍奇金淋巴瘤：

Ａ．?。停希校蟹桨?/p>

Ｂ．?。茫龋希蟹桨?/p>

Ｃ．?。模练桨?/p>

Ｄ．?。郑蟹桨?/p>

Ｅ．　羥基脲

正確答案：Ｂ

（１分）２３．

男性，３０歲。因面色蒼白伴皮膚淤斑１周。查白細(xì)胞２００×１０９／Ｌ，其中淋巴細(xì)胞占７０％，血紅蛋白５０ｇ／Ｌ，血小板１０×１０９／Ｌ，　骨髓穿刺術(shù)提示急性淋巴細(xì)胞白血病。關(guān)于治療不正確的是：

Ａ．　立即予以聯(lián)合化療

Ｂ．　地塞米松靜滴

Ｃ．　輸紅細(xì)胞

Ｄ．　輸血小板

Ｅ．　口服別嘌醇

正確答案：Ａ

（１分）２４．

下列哪項(xiàng)是嗜鉻細(xì)胞瘤最具特征性的臨床表現(xiàn)

Ａ．　持續(xù)性高血壓

Ｂ．　平時(shí)血壓不高，陣發(fā)性血壓驟升

Ｃ．　直立性低血壓

Ｄ．　持續(xù)性高血壓，陣發(fā)加劇

Ｅ．　高血壓和低血壓交替出現(xiàn)

正確答案：Ｂ

（１分）２５．

對于肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

Ａ．　有急性腎功能衰竭的表現(xiàn)

Ｂ．　預(yù)后良好

Ｃ．　腎臟無器質(zhì)性病變

Ｄ．　尿無或有少量蛋白

Ｅ．　可有低血鈉、少尿

正確答案：Ｂ

（１分）２６．

細(xì)菌性肝膿腫的特點(diǎn)是：

Ａ．　穿刺抽出棕褐色膿液

Ｂ．　突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大

Ｃ．　右上腹絞痛及黃疸

Ｄ．　甲胎蛋白升高

Ｅ．　補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性

正確答案：Ｂ

（１分）２７．

女性，７０歲，反復(fù)咳嗽、咳痰２０年，近２年開始出現(xiàn)反復(fù)氣促、雙下肢水腫，２天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰癥狀加重入院。查體：Ｔ?。常福怠?，呼吸稍促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，叩診呈過清音，兩下肺均可聞及散在濕羅音，心率１００次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙下肢中度凹陷性水腫。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：

Ａ．　慢支　肺氣腫　肺心病

Ｂ．　支氣管哮喘　肺心病

Ｃ．?。茫希校募毙园l(fā)作

Ｄ．　慢性心力衰竭（右心衰）

Ｅ．　慢支　肺氣腫

正確答案：Ａ

（１分）２８．

對多發(fā)性肌炎患者，首選藥物是：

Ａ．　糖皮質(zhì)激素

Ｂ．　抗生素

Ｃ．　靜脈補(bǔ)鉀

Ｄ．　非甾體消炎藥

Ｅ．　多種維生素

正確答案：Ａ

（１分）２９．

女性，１９歲，血象：白細(xì)胞４．６Ｘ１０９／Ｌ，紅細(xì)胞４．１Ｘ１０１２／Ｌ，Ｈｂ７２ｇ／Ｌ，血小板１９０Ｘ１０９／Ｌ，ＭＣＶ７０ｆｌ，ＭＣＨ２６ｐｇ，可排除下列何種疾??？

Ａ．　缺鐵性貧血

Ｂ．　地中海貧血

Ｃ．　鐵粒幼細(xì)胞性貧血

Ｄ．　慢性疾病性貧血

Ｅ．　巨幼細(xì)胞貧血

正確答案：Ｅ

（１分）３０．

在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷中，以下哪一項(xiàng)最具鑒別意義：

Ａ．　發(fā)病年齡不同

Ｂ．　性別比例不同

Ｃ．　是否有晨僵

Ｄ．?。遥剖欠耜栃?/p>

Ｅ．　關(guān)節(jié)Ｘ線表現(xiàn)不同

正確答案：Ｅ

（１分）３１．

ＳＬＥ發(fā)病年齡多見于：

Ａ．　嬰兒

Ｂ．　兒童

Ｃ．　育齡婦女

Ｄ．　中年男性

Ｅ．　老年人

正確答案：Ｃ

（１分）３２．

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確

Ａ．　病理改變不累及滑膜

Ｂ．　對稱性關(guān)節(jié)腫

Ｃ．　對稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)痛

Ｄ．　晨僵

Ｅ．　關(guān)節(jié)畸形

正確答案：Ａ

（１分）３３．

抗利尿激素來源于：

Ａ．　腺垂體

Ｂ．　漏斗部

Ｃ．　垂體柄中間部

Ｄ．　神經(jīng)垂體

Ｅ．　下丘腦的視上核和視旁核

正確答案：Ｅ

（１分）３４．

下列關(guān)于胰性霍亂的說法哪項(xiàng)是正確的：

Ａ．　是感染霍亂弧菌引起的腹瀉

Ｂ．　是由于ＶＩＰ病毒產(chǎn)生大量胃泌素而引起的腹瀉

Ｃ．　是胃泌素瘤產(chǎn)生大量ＶＩＰ而引起的腹瀉

Ｄ．　屬滲出性腹瀉

Ｅ．　臨床上以水瀉，低血鉀，無胃酸或過低胃酸為特征

正確答案：Ｅ

（１分）３５．

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥為

Ａ．　心力衰竭

Ｂ．　動(dòng)脈栓塞

Ｃ．　細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

Ｄ．　轉(zhuǎn)移性膿腫

Ｅ．　腦栓塞

正確答案：Ａ

（１分）３６．

凝血活酶的組成因子有：

Ａ．?。兀帷。帧。茫幔病⊙“宓谌蜃?/p>

Ｂ．?。兀帷、蟆、鳌、?/p>

Ｃ．?。兀帷、酢、簟、颉⊙“宓谌蜃?/p>

Ｄ．　Ｘａ?、酢、簟⊙“宓谌蜃?/p>

Ｅ．?。兀帷、酢、簟、瘛⊙“宓谌蜃?/p>

正確答案：Ｄ

（１分）３７．

缺鐵性貧血：

Ａ．　血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高

Ｂ．　血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

Ｃ．　血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

Ｄ．　血清鐵增高，總鐵結(jié)合力不低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高

Ｅ．　血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

正確答案：Ｃ

（１分）３８．

鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘重要的臨床表現(xiàn)是：

Ａ．　心尖部聞及奔馬律

Ｂ．　靜脈滴注氨茶堿可緩解癥狀

Ｃ．　雙肺可聞及哮鳴音

Ｄ．　心率增快

Ｅ．　心電圖改變

正確答案：Ａ

（１分）３９．

胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥：

Ａ．?。硞€(gè)月

Ｂ．?。秱€(gè)月

Ｃ．?。蹦?/p>

Ｄ．　１年半

Ｅ．?。材?/p>

正確答案：Ｂ

（１分）４０．

男性，７５歲，ＣＯＰＤ病史１５年，咳嗽、咳痰３天入院，神志清楚，血?dú)夥治觯海校幔希病。矗埃恚恚龋?，ＰａＣＯ２?。罚担恚恚龋?，吸入４１％濃度氧３小時(shí)后，測ＰａＯ２?。罚担恚恚龋?，ＰａＣＯ２　１００ｍｍＨｇ，患者神志突發(fā)轉(zhuǎn)差，最可能的原因是：

Ａ．　氧中毒

Ｂ．　腦血管意外

Ｃ．　高血壓腦病

Ｄ．　痰液阻塞

Ｅ．　呼吸中樞受到抑制

正確答案：Ｅ

（１分）４１．

尿毒癥貧血的主要原因是：

Ａ．　腎臟產(chǎn)生ＥＰＯ減少

Ｂ．　造血原料缺乏

Ｃ．　血液透析過程失血

Ｄ．　紅細(xì)胞壽命縮短

Ｅ．　骨髓抑制

正確答案：Ａ

（１分）４２．

一青年男性患者經(jīng)腎穿插證實(shí)為彌漫增生型狼瘡性腎炎，除給予潑尼松和抗凝治療外，尚應(yīng)先選用：

Ａ．　利尿劑

Ｂ．　環(huán)磷酰胺口服

Ｃ．　環(huán)磷酰胺沖擊

Ｄ．　環(huán)孢菌素

Ｅ．　硫唑嘌呤

正確答案：Ｃ

（１分）４３．

下列哪項(xiàng)最有助于室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別：

Ａ．　有器質(zhì)性心臟病史

Ｂ．　心電圖見室房分離或心室奪獲及室性融合波

Ｃ．　有室性早搏病史

Ｄ．　心室率１８０次／分

Ｅ．　心電圖ＱＲＳ波寬大畸形伴ＳＴ段改變

正確答案：Ｂ

（１分）４４．

下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查支持ＳＬＥ病情活動(dòng)

Ａ．　抗Ｓｍ抗體陽性

Ｂ．?。茫辰档?/p>

Ｃ．　ＣＨ５０增多

Ｄ．?。粒危陵栃?/p>

Ｅ．　血小板增多

正確答案：Ｂ

（１分）４５．

重度ＣＯ中毒時(shí)，ＣＯＨｂ濃度可為：

Ａ．?。保埃ィ玻埃?/p>

Ｂ．　２０％－４０％

Ｃ．?。常埃ィ矗埃?/p>

Ｄ．　４０％～６０％

Ｅ．?。叮埃ヒ陨?/p>

正確答案：Ｄ

（１分）４６．

女性，３２歲，反復(fù)皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑１月余，全身多處淋巴結(jié)腫大。查血常規(guī)：ＷＢＣ　４３×１０９／Ｌ，分類淋巴細(xì)胞比例９０％，Ｈｂ?。罚梗纾獭＃校蹋裕海常础粒保埃梗?。該患者髓外復(fù)發(fā)最常見的是：

Ａ．　綠色瘤

Ｂ．　睪丸無痛性腫大

Ｃ．　牙齦增生

Ｄ．　皮膚結(jié)節(jié)

Ｅ．　中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

正確答案：Ｅ

（１分）４７．

男性，８０歲，患骨髓增生異常綜合癥５年，血常規(guī)示血紅蛋白反復(fù)低于７０×１０９／Ｌ，給予多次輸紅細(xì)胞糾正貧血治療。該患者可能存在哪種情況：

Ａ．　再生障礙性貧血

Ｂ．　血友病

Ｃ．　巨幼細(xì)胞性貧血

Ｄ．　鐵降低

Ｅ．　血色病

正確答案：Ｅ

（１分）４８．

骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)不包括：

Ａ．　身高縮短

Ｂ．　駝背

Ｃ．　骨折

Ｄ．　呼吸功能降低

Ｅ．　心悸

正確答案：Ｅ

（１分）４９．

糖尿病腎病病理最常見的表現(xiàn)為：

Ａ．　結(jié)節(jié)性性腎小球硬化

Ｂ．　彌漫性腎小球硬化

Ｃ．　滲出性病變

Ｄ．　腎小管萎縮

Ｅ．　基底膜增厚

正確答案：Ｂ

（１分）５０．

下列哪一種疾病不屬于漿細(xì)胞疾病：

Ａ．　多發(fā)性骨髓瘤

Ｂ．　骨髓增生異常綜合癥

Ｃ．　漿細(xì)胞白血病

Ｄ．　原發(fā)性淀粉樣變性

Ｅ．　原發(fā)性巨球蛋白血癥

正確答案：Ｂ

（１分）５１．

ＳＬＥ活動(dòng)期引起血液系統(tǒng)改變不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容

Ａ．　貧血

Ｂ．　血小板增多

Ｃ．　白細(xì)胞減少

Ｄ．　全血細(xì)胞減少

Ｅ．　凝血功能障礙

正確答案：Ｂ

（１分）５２．

鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥的主要依據(jù)是：

Ａ．　尿１７－羥皮質(zhì)類固醇測定

Ｂ．　小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

Ｃ．　血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化

Ｄ．　糖耐量試驗(yàn)

Ｅ．　甲狀腺功能

正確答案：Ｂ

（１分）５３．

男性，１７歲，腹痛伴皮膚瘀點(diǎn)３天入院，查血常規(guī)、凝血功能均正常，尿常規(guī)示蛋白２　。考慮診斷過敏性紫癜，則以下處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

Ａ．　靜脈注射鈣劑

Ｂ．　大劑量維生素Ｃ靜滴

Ｃ．　輸注血小板懸液

Ｄ．?。叮担矗步獐d

Ｅ．　奧美拉唑抑酸

正確答案：Ｃ

（１分）５４．

下列組合哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

Ａ．　缺鐵性貧血：口腔炎、胃炎、皮膚毛發(fā)干燥、反甲

Ｂ．　營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血：“鮮牛肉樣舌”、“鏡面舌”

Ｃ．　溶血性貧血：可有黃疸、脾大

Ｄ．　慢性再生障礙性貧血：網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值可以增大

Ｅ．　骨髓病性貧血：周圍血中可出現(xiàn)幼紅幼粒細(xì)胞

正確答案：Ｄ

（１分）５５．

男性，３８歲，上腹痛１２小時(shí)，腹脹，闌尾切除術(shù)后５年。查體，上腹壓痛，脅腹皮膚呈紫灰色斑，血淀粉酶＜５００ｓｏｍｏｇｙｉｌ。最可能的診斷是：

Ａ．　急性腸梗阻

Ｂ．　急性胰腺炎水腫型

Ｃ．　消化性潰瘍急性穿孔

Ｄ．　急性心肌梗塞

Ｅ．　急性胰腺炎出血壞死型

正確答案：Ｅ

（１分）５６．

下述關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是：

Ａ．　受累關(guān)節(jié)多為負(fù)重關(guān)節(jié)

Ｂ．　男性發(fā)病多于女性

Ｃ．　隨年齡增加，本病的發(fā)病率逐漸增高

Ｄ．　放射學(xué)檢查有助于本病的診斷

Ｅ．　患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的晨僵表現(xiàn)

正確答案：Ｂ

（１分）５７．

關(guān)于心絞痛的藥物治療，下列哪一項(xiàng)不正確？

Ａ．　勞力型心絞痛首選β　受體阻制劑

Ｂ．　β　受體阻制劑與硝酸甘油合用，臨床常用于勞力型心絞痛的治療

Ｃ．　變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑治療效果很好

Ｄ．　維拉帕米常和β受體阻滯劑合用

Ｅ．　心絞痛伴有支氣管哮喘，不宜使用β受體阻滯劑

正確答案：Ｄ

（１分）５８．

非類固醇性抗炎藥不會減弱下列哪種藥物的降壓作用：

Ａ．　β阻滯劑

Ｂ．　噻嗪利尿劑

Ｃ．　鈣拮抗劑

Ｄ．　血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

Ｅ．?。粒茫乓种苿?/p>

正確答案：Ｃ

（１分）５９．

糖尿病最常見的神經(jīng)病變是：

Ａ．　周圍神經(jīng)病變

Ｂ．　神經(jīng)根病變

Ｃ．　自主神經(jīng)病變

Ｄ．　脊髓病變

Ｅ．　顱神經(jīng)病變

正確答案：Ａ

（１分）６０．

高血壓合并有穩(wěn)定性心絞痛的患者，目前ＢＰ１５０／１００ｍｍＨｇ，應(yīng)選擇何種降壓治療方案：

Ａ．?。庾铚?/p>

Ｂ．　鈣拮抗劑

Ｃ．　鈣拮抗劑聯(lián)合ｂ－受體阻滯劑

Ｄ．　鈣拮抗劑聯(lián)合噻嗪利尿劑

Ｅ．?。庾铚┞?lián)合噻嗪利尿劑

正確答案：Ｃ

（１分）６１．

能抑制甲狀腺激素釋放和合成的藥物：

Ａ．　甲亢平

Ｂ．　他巴唑

Ｃ．　丙基硫氧嘧啶

Ｄ．　復(fù)方碘溶液

Ｅ．　阿替洛爾

正確答案：Ｄ

（１分）６２．

ＤＩＣ的診斷標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)：

Ａ．?。校蹋赃M(jìn)行性下降

Ｂ．?。疲邕M(jìn)行性下降

Ｃ．?。龋膺M(jìn)行性下降

Ｄ．　ＰＴ延長

Ｅ．?。亩垠w升高

正確答案：Ｃ

（１分）６３．

ＳＬＥ陽性率最高的抗體是：

Ａ．?。粒危?/p>

Ｂ．　抗Ｓｍ抗體

Ｃ．　抗ＲＮＰ抗體

Ｄ．　抗ＳＳＡ、ＳＳＢ抗體

Ｅ．　抗ｄｓ－ＤＮＡ抗體

正確答案：Ａ

（１分）６４．

下列哪種藥物是抑制結(jié)核菌ＤＮＡ與細(xì)胞壁合成的：

Ａ．　吡嗪酰胺

Ｂ．　鏈霉素

Ｃ．　利福平

Ｄ．　乙胺丁醇

Ｅ．　異煙肼

正確答案：Ｅ

（１分）６５．

高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項(xiàng)改變

Ａ．　空腹胰島素水平升高

Ｂ．　高糖血癥

Ｃ．　血清甘油三酯增高

Ｄ．　血膽固醇升高

Ｅ．　高密度脂蛋白升高

正確答案：Ｅ

（１分）６６．

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可導(dǎo)致猝死的是

Ａ．　感染

Ｂ．　髕骨并發(fā)癥

Ｃ．　關(guān)節(jié)不穩(wěn)

Ｄ．　肺栓塞

Ｅ．　腓總神經(jīng)損傷

正確答案：Ｄ

（１分）６７．

女性，３８歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉３年，排便４－５次／天，膿血便，便后疼痛有緩解。結(jié)腸鏡檢查見粘膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可能的診斷是

Ａ．　細(xì)菌性痢疾

Ｂ．　腸道菌群失調(diào)

Ｃ．　腸易激綜合征

Ｄ．　潰瘍性結(jié)腸炎

Ｅ．　結(jié)腸癌

正確答案：Ｄ

（１分）６８．

三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指：

Ａ．　下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

Ｂ．　垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

Ｃ．　繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤

Ｄ．　繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

Ｅ．　原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

正確答案：Ｃ

（１分）６９．

不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是：

Ａ．　類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

Ｂ．　肺間質(zhì)病變

Ｃ．　心包炎

Ｄ．　光敏感

Ｅ．　胸膜炎

正確答案：Ｄ

（１分）７０．

女性，３１歲，右上腹疼痛半月余，伴有發(fā)熱，腹瀉，體溫３８－３９℃，查血ＷＢＣ１３．０×１０９／Ｌ，Ｎ８６％，Ｂ超提示肝右葉混合性包快，直徑約５ｃｍ，ＡＦＰ２０ｕｇ／ｌ該患者最可能的診斷是：

Ａ．　原發(fā)性肝癌

Ｂ．　繼發(fā)性肝癌

Ｃ．　畸胎瘤

Ｄ．　肝血管瘤

Ｅ．　肝膿腫

正確答案：Ｅ

２．多項(xiàng)選擇題

（１分）１．

男性，４５歲，高熱、咳嗽入院，有結(jié)核病史，現(xiàn)處于結(jié)核活動(dòng)期，查體：雙肺散在濕羅音，血常規(guī)示：白細(xì)胞　１．２×１０９／Ｌ，　血紅蛋白１２０ｇ／Ｌ　血小板９６×１０９／Ｌ，該患者的治療為：

Ａ．　病因治療

Ｂ．　防止繼發(fā)性感染

Ｃ．　重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

Ｄ．　免疫抑制劑

Ｅ．　輸血小板

正確答案：ＡＢＣ

（１分）２．

３９．高血壓患者并血糖升高和尿糖陽性，可見于：

Ａ．　庫欣綜合征

Ｂ．　妊娠高血壓

Ｃ．　嗜鉻細(xì)胞瘤

Ｄ．　原發(fā)性醛固酮增多癥

Ｅ．　慢性腎小球腎炎

正確答案：ＡＣＤ

（１分）３．

慢性支氣管炎的臨床分期

Ａ．　急性發(fā)作期

Ｂ．　慢性遷延期

Ｃ．　臨床緩解期

Ｄ．　穩(wěn)定期

Ｅ．　活動(dòng)期

正確答案：ＡＢＣ

（１分）４．

下列屬于骨髓增生性疾病的是：

Ａ．　真性紅細(xì)胞增多癥

Ｂ．　原發(fā)性血小板增多癥

Ｃ．　原發(fā)性骨髓纖維化癥

Ｄ．　急性粒細(xì)胞白血病

Ｅ．　骨髓增生異常綜合癥

正確答案：ＡＢＣ

（１分）５．

急性肺水腫患者可有下列哪些表現(xiàn)：

Ａ．　嚴(yán)重呼吸困難

Ｂ．　咯大量粉紅色泡沫痰

Ｃ．　肺毛細(xì)血管平均壓升至３０ｍｍＨｇ

Ｄ．　心尖部有舒張期奔馬律

Ｅ．　兩肺廣泛濕羅音

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）６．

下列哪些是尿崩癥的臨床特點(diǎn)？

Ａ．　尿量１０Ｌ／ｄ

Ｂ．　尿滲透壓＜血漿滲透壓

Ｃ．　加壓素治療有明顯效果

Ｄ．　尿比重１．０２２

Ｅ．　尿滲透壓＞血漿滲透壓

正確答案：ＡＢＣ

（１分）７．

容易引起暈厥或阿－斯綜合征發(fā)作的常見原因?yàn)椋?/p>

Ａ．　三度房室傳導(dǎo)阻滯

Ｂ．　高度房室傳導(dǎo)阻滯

Ｃ．　快速性室性心動(dòng)過速

Ｄ．　快慢綜合征

Ｅ．　室上性心動(dòng)過速

正確答案：ＡＢＣＤ

（１分）８．

成人室間隔缺損需手術(shù)治療的指征是：

Ａ．?。眩穑眩螅迹保?/p>

Ｂ．　Ｑｐ／Ｑｓ＝１．５～２．０

Ｃ．?。眩穑眩螅剑保场保?/p>

Ｄ．?。眩穑眩螅荆玻?/p>

Ｅ．　合并重度肺動(dòng)脈高壓

正確答案：ＢＣ

（１分）９．

下述關(guān)于骨質(zhì)疏松癥治療的說法，哪些不正確：

Ａ．　雌激素替代治療是最有效的方法之一

Ｂ．　鈣劑和ＶｉｔＤ是基礎(chǔ)用藥

Ｃ．　降鈣素可促進(jìn)破骨細(xì)胞活性，降低骨吸收

Ｄ．　補(bǔ)鈣藥物中的含鈣量越高，吸收率越高

Ｅ．?。郑椋簦慕?jīng)肝臟和腎臟代謝羥基化后轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚裕郑椋簦牟拍馨l(fā)揮作用

正確答案：ＣＤ

（１分）１０．

下列哪些是甲狀腺素分泌過多的表現(xiàn)：

Ａ．　高代謝綜合征

Ｂ．　神經(jīng)過敏、多言好動(dòng)

Ｃ．　心尖部第一心音亢進(jìn)

Ｄ．　心動(dòng)過速

Ｅ．　頑固性腹瀉

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）１１．

以下哪些實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果符合痛風(fēng)診斷：

Ａ．　女性血尿酸１５０－３８０μｍｏｌ／Ｌ（２．５－６．４ｍｇ／ｄｌ）

Ｂ．　慢性關(guān)節(jié)炎期可見軟骨緣破壞、蟲蝕樣缺損

Ｃ．　限制嘌呤飲食５天內(nèi)的尿尿酸每日排出量超過３．５７ｍｍｏｌ（６００ｍｇ）

Ｄ．　滑囊液可見針形尿酸鹽結(jié)晶

Ｅ．?。茫話呙枋芾鄄课豢梢姴痪鶆虻陌唿c(diǎn)狀高密度痛風(fēng)石影像

正確答案：ＢＤ

（１分）１２．

關(guān)于胸腔積液的發(fā)病機(jī)制，正確的有：

Ａ．　損傷

Ｂ．　胸膜通透性增加

Ｃ．　胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低

Ｄ．　壁層胸膜淋巴引流障礙

Ｅ．　胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）１３．

支氣管哮喘發(fā)作的特點(diǎn)有

Ａ．　常在上午發(fā)作

Ｂ．　肺部有大量濕性啰音

Ｃ．　常呈強(qiáng)迫端坐位

Ｄ．　為吸氣性呼吸困難

Ｅ．　茶堿類藥可緩解發(fā)作

正確答案：ＣＥ

（１分）１４．

圍生期心肌病的臨床特點(diǎn)有：

Ａ．　可以在圍生期首次出現(xiàn)

Ｂ．　多發(fā)生在３０歲左右的經(jīng)產(chǎn)女

Ｃ．　類似擴(kuò)張性心肌病的表現(xiàn)

Ｄ．　體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞出現(xiàn)的頻率高

Ｅ．　一般預(yù)后欠佳

正確答案：ＡＢＣＤ

（１分）１５．

男性，３３歲，６年前確診為ＨＩＶ?jǐn)y帶者，３天前無明顯誘因出現(xiàn)干咳，伴發(fā)熱，最３體溫達(dá)３９．０℃。查體心肺未見明顯異常。血常規(guī)：ＷＢＣ?。保玻埃牵?，ＧＲＡＮ％　６０％，ＬＹＭ％　１８％。胸片檢查提示雙肺門實(shí)變影。痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)卡氏肺囊蟲滋養(yǎng)體。下列治療正確的是：

Ａ．　使用丙種免疫球蛋白

Ｂ．　甲氧芐胺嘧啶聯(lián)合磺胺甲基異惡唑，療程２周

Ｃ．　預(yù)防細(xì)菌感染

Ｄ．　若周圍有３?；颊撸瑧?yīng)采用呼吸道隔離措施

Ｅ．　盡量減少免疫抑制劑使用

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）１６．

Ｇｒａｖｅｓ病有關(guān)的病因是　：

Ａ．　遺傳因素

Ｂ．　免疫因素

Ｃ．　精神刺激

Ｄ．　細(xì)菌感染

Ｅ．　創(chuàng)傷因素

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）１７．

女性，２５歲。面色蒼黃１月。查體可見鞏膜、皮膚黃染。血常規(guī)提示Ｈｂ：６０×１０９／Ｌ，總膽紅素１２０ｕｍｏｌ／Ｌ，間接膽紅素１００ｕｍｏｌ／Ｌ，Ｃｏｏｍｂｓ陽性。該患者治療包括：

Ａ．　糖皮質(zhì)激素

Ｂ．　輸洗滌紅細(xì)胞

Ｃ．　輸血漿

Ｄ．　以上均正確

Ｅ．　以上均不正確

正確答案：ＡＢ

（１分）１８．

關(guān)于風(fēng)濕病的范疇和分類，下列哪幾項(xiàng)是正確的：

Ａ．　骨性關(guān)節(jié)炎屬退行性病變

Ｂ．　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬彌漫性結(jié)締組織病

Ｃ．?。樱蹋艑購浡越Y(jié)締組織病

Ｄ．　血管炎病屬彌漫性結(jié)締組織病

Ｅ．　假性痛風(fēng)屬晶體病

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）１９．

關(guān)于卡介苗接種下述哪些項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

Ａ．　菌苗為無毒人型活結(jié)核菌

Ｂ．　兒童每隔５年復(fù)種一次

Ｃ．　卡介苗效果是絕對肯定的

Ｄ．　接種前均需做結(jié)素試驗(yàn)

Ｅ．　使人產(chǎn)生免疫力同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

正確答案：ＡＢＣＤ

（１分）２０．

ＳＬＥ患者長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的副作用有：

Ａ．　痤瘡樣皮疹

Ｂ．　向心性肥胖

Ｃ．　高血壓

Ｄ．　感染

Ｅ．　血糖降低

正確答案：ＡＢＣＤ

（１分）２１．

骨質(zhì)疏松癥的診斷，正確的是：

Ａ．　低骨量是指低于同性別峰值骨量的１個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上但小于２．５ＳＤ

Ｂ．　骨質(zhì)疏松是指骨量低于峰值骨量的２．５ＳＤ以上

Ｃ．　嚴(yán)重骨質(zhì)疏松是指峰值骨量低于２．５ＳＤ以上或有一處或多處骨折

Ｄ．　骨質(zhì)疏松的確診有賴于Ｘ線照片檢查或ＢＭＤ測定

Ｅ．　正常骨量是指峰值骨量的２個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)

正確答案：ＡＢＣＤ

（１分）２２．

影響亞急性感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)后是

Ａ．　診斷的早晚

Ｂ．　感染細(xì)菌的種類

Ｃ．　基礎(chǔ)心臟病的情況

Ｄ．　治療的及時(shí)、充分與否

Ｅ．　機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱

正確答案：ＡＢＣＤ

（１分）２３．

下述哪項(xiàng)是抗甲亢治療的副作用：

Ａ．　甲狀腺功能減低

Ｂ．　全血減少

Ｃ．　浸潤性突眼

Ｄ．　中毒性肝炎

Ｅ．　粒細(xì)胞減少

正確答案：ＡＣＤＥ

（１分）２４．

激素治療腎病綜合征時(shí)，正確的是：

Ａ．　用藥１個(gè)月無效，可考慮加用環(huán)磷酞胺

Ｂ．　用藥后尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)即減量

Ｃ．　聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物

Ｄ．　聯(lián)合應(yīng)用降脂藥

Ｅ．　可聯(lián)合應(yīng)用抗血小板聚集藥

正確答案：ＣＤＥ

（１分）２５．

冠心病主要危險(xiǎn)因素包括：

Ａ．　膽固醇升高

Ｂ．　父母有早發(fā)冠心病史

Ｃ．　吸煙

Ｄ．　飲酒

Ｅ．　糖尿病

正確答案：ＡＢＣＥ

（１分）２６．

中毒導(dǎo)致心臟驟停主要可能機(jī)制是：

Ａ．　毒物的直接心臟毒性

Ｂ．　窒息性毒物等引起的缺氧

Ｃ．　迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的心律失常

Ｄ．　交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的心律失常

Ｅ．　低鉀血癥

正確答案：ＡＢＥ

（１分）２７．

ＡＮＣＡ相關(guān)性血管炎包括下述哪些：

Ａ．　巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

Ｂ．　結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

Ｃ．　顯微鏡下多血管炎

Ｄ．　變應(yīng)性肉芽腫血管炎

Ｅ．　韋格納肉芽腫

正確答案：ＣＤＥ

（１分）２８．

女性，６３歲，既往身體健康，因近期精神受到嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)上腹痛至門診就診，行電子胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)散在糜爛灶，理論上糜爛灶最可能出現(xiàn)的部位是：

Ａ．　胃竇

Ｂ．　胃體

Ｃ．　十二指腸球部

Ｄ．　胃底

Ｅ．　食管下段

正確答案：ＢＤ

（１分）２９．

糖尿病酮癥酸中毒的誘因有

Ａ．　感染

Ｂ．　胰島素治療中斷

Ｃ．　飲食不當(dāng)

Ｄ．　妊娠

Ｅ．　有時(shí)可無明顯誘因

正確答案：ＡＢＣＤＥ

（１分）３０．

男性，２０歲，２小時(shí)前車禍致頭顱外傷入院。查體：淺昏迷。血壓１６５／９０ｍｍＨｇ，呼吸急促，右額部可見皮膚擦傷，輕度淤血腫脹，肺部聽診未見明顯異常。心率１００次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸片檢查未見明顯異常。頭顱ＣＴ提示右顳側(cè)硬膜外血腫。１小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸急促，口唇發(fā)紺，隨即行動(dòng)脈血?dú)夥治觯海校幔希病。担担恚恚龋?，ＰａＣＯ２?。常常恚恚龋??？紤]為急性呼吸衰竭。下列哪些治療措施是正確的：

Ａ．　清除氣道分泌物并檢查有無異物

Ｂ．　吸氧，保證血氧飽和度９０％以上

Ｃ．　呼吸興奮劑用量宜大

Ｄ．　積極處理原發(fā)病，必要時(shí)脫水處理

Ｅ．　若吸氧無法糾正低氧血癥，可考慮無創(chuàng)通氣

正確答案：ＡＢＤ

通過上面的內(nèi)容，相信大家對于“住培輔導(dǎo)：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試題（二）”都有了一定的了解～醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)祝愿大家都能學(xué)有所成！

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