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【住院規(guī)培】皮膚科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)習(xí)題及答案解析(9)

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題干:關(guān)于角化棘皮瘤描述不正確的是

A 是一種可以自愈的皮膚腫瘤

B 單發(fā)型主要發(fā)生于暴露部位,較大損害可轉(zhuǎn)移

C 臨床上可分為三型:單發(fā)型、多發(fā)型、發(fā)疹型

D 該病可能與某些皮膚病如著色性干皮病、銀屑病、藥疹等并發(fā)

E 多發(fā)型最常見,可發(fā)生于全身各處,常發(fā)生于青年,男性較多見

參考答案:E

解析:角化棘皮瘤早期損害表皮凹陷如火山口,其中充滿角質(zhì)物。底部表皮增生,表皮突不規(guī)則向真皮內(nèi)延伸,可含有不典型細(xì)胞、核分裂以及角珠。真皮內(nèi)慢性炎癥細(xì)胞浸潤。臨床資料對診斷有重要價值:對迅速發(fā)展的隆起性損害,中央充滿角質(zhì)且質(zhì)地較軟時應(yīng)懷疑本病。

題干:下列疾病常與孤立性毛發(fā)上皮瘤伴發(fā)的是

A 毛母質(zhì)瘤

B 圓柱瘤

C 神經(jīng)纖維瘤

D 汗管瘤

E 頂泌汗腺腺瘤

參考答案:E

解析:毛發(fā)上皮瘤分為多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤和孤立性毛發(fā)上皮瘤兩種,多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤是常染色體顯性遺傳病,常伴發(fā)圓柱瘤,而孤立性毛發(fā)上皮瘤常伴發(fā)頂泌汗腺腺瘤。

題干:肥厚性瘢痕與瘢痕疙瘩的鑒別要點是

A 與皮膚損傷有關(guān)

B 有色人種易發(fā)病

C 無蟹足狀伸展,皮損經(jīng)1年或數(shù)年后可變平

D 好發(fā)于胸骨區(qū)

E 膠原纖維致密增生

參考答案:C

解析:肥厚性瘢痕無蟹足狀伸展,皮損經(jīng)一年或數(shù)年后可變平,而瘢痕疙瘩則持續(xù)存在,甚至超過原損傷部位。

題干:蕈樣肉芽腫是一種

A 異物肉芽腫

B 低度惡性的組織細(xì)胞瘤

C T淋巴細(xì)胞淋巴瘤

D 真菌性肉芽腫

E B淋巴細(xì)胞淋巴瘤

參考答案:C

解析:蕈樣肉芽腫是一種T淋巴細(xì)胞特別是T輔助細(xì)胞起源的原發(fā)于皮膚的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤,呈慢性進行性經(jīng)過,可累及淋巴結(jié)和內(nèi)臟。

題干:關(guān)于皮膚纖維瘤不正確的是

A 常見的發(fā)病部位是小腿伸側(cè)

B 圓形或卵圓形堅實結(jié)節(jié)

C 好發(fā)于成年女性

D 組織病理分為纖維型損害和細(xì)胞型損害兩種

E 治療首選激光治療

參考答案:E

解析:該病處理,主要是觀察或進行手術(shù)切除十病理檢查。

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