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2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估特點淺析

2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估特點淺析通告發(fā)布啦!很多朋友對此非常關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特意為大家收集整理了如下內(nèi)容,希望能夠有所幫助!

近年來,國家衛(wèi)生健康委科教司為大力推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(住培)制度實施,委托中國醫(yī)師協(xié)會組織開展住培評估工作,堅持“以評促改,以評促建,評建結(jié)合,重在建設(shè)”的原則,持續(xù)開展住培基地評估,不斷完善評估指標(biāo)、內(nèi)容、方式,推動解決了住培中的重點、難點和焦點問題,推動住培從“立柱架梁”制度機制建設(shè)向“提質(zhì)增效”質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的轉(zhuǎn)變。本文重點分析《2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估指標(biāo)——培訓(xùn)基地》(《住培基地評估指標(biāo)(2018版)》)的變化特點,綜合分析評估工作存在的問題,提出改進建議,不斷提升住培評估的科學(xué)性、合理性、客觀性和有效性。

1、住培基地評估指標(biāo)(2018版)變化特點

從2015年起,國家住培基地評估均結(jié)合住培工作的階段性重點任務(wù)、主要問題和需求來設(shè)計評估指標(biāo),并不斷完善和改進,以發(fā)揮評估指標(biāo)的“指揮棒”“風(fēng)向標(biāo)”作用。與前3年的住培基地評估指標(biāo)相比,住培基地評估指標(biāo)(2018版)主要有6個方面的特點。

1.1 突出了師資隊伍建設(shè),體現(xiàn)質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的核心要素

住培基地評估指標(biāo)(2018版)中,一級指標(biāo)從2016版的4項增加到5項,并將“師資管理”單獨設(shè)置為一級指標(biāo),明確規(guī)定住培基地要科學(xué)制定住培師資管理制度,建立師資遴選、聘任、培訓(xùn)、考核、激勵和退出機制。此指標(biāo)的獨立設(shè)置,遵循了問題導(dǎo)向,主要原因為部分住培基地對師資隊伍建設(shè)的重視程度不夠,培訓(xùn)、遴選、聘任、考核、激勵和退出制度不完善,造成部分師資不樂于帶教、不擅長帶教,成為住培向縱深推進的薄弱環(huán)節(jié),直接影響到住培的質(zhì)量建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。此指標(biāo)的獨立設(shè)置,凸顯了帶教師資隊伍在住培教學(xué)中的核心地位,以及師資隊伍建設(shè)在培訓(xùn)教育體系中的核心地位,抓住了住培質(zhì)量保障的核心要素,突出了“體系化建設(shè)師資隊伍,增強帶教師資的責(zé)任感、榮譽感和獲得感,打造一支技術(shù)精湛、教學(xué)規(guī)范、管理過硬的師資隊伍”的工作思路。

1.2 突出了培訓(xùn)過程管理,體現(xiàn)質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

住培基地評估指標(biāo)(2018版)中,一級指標(biāo)將以往版本中的“組織管理”調(diào)整為“培訓(xùn)管理”,從原來粗線條的組織架構(gòu)和政策制定,轉(zhuǎn)向精細(xì)管理的具體內(nèi)容與方式,不僅要關(guān)注行政性管理,更要注重專業(yè)性管理,特別要把好住院醫(yī)師從“入口”到“出口”的全過程各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督指導(dǎo)。此指標(biāo)的調(diào)整,主要依據(jù)是近年評估發(fā)現(xiàn),住培推進過程中存在“上面熱、下面冷”的層層衰減現(xiàn)象,政策制度常停留在紙面,內(nèi)涵要素不豐滿,未將政策制度有效落地落實。此指標(biāo)的調(diào)整,契合了住培制度發(fā)展的新目標(biāo),契合了質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的新要求,將質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)體現(xiàn)在培訓(xùn)實施的全過程各環(huán)節(jié),推動住培制度真正落地落實落細(xì)。

1.3 注重閉環(huán)式管理,體現(xiàn)質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的具體要求

住培基地評估指標(biāo)(2018版)更加關(guān)注具體評估內(nèi)容,不再是看“有沒有制定政策、有沒有計劃、有沒有要求”,而是看“有了什么、做了什么、怎么做”,甚至要看“取得了什么、發(fā)現(xiàn)了什么、改進了什么”,形成了工作連貫實施的“鏈條環(huán)”。這是因為部分住培基地缺乏實施經(jīng)驗,更有些住培基地為評估而評估,做了大量的臺賬資料應(yīng)付評估,而沒有將精力集中于培訓(xùn)實施。比如,對于臨床技能培訓(xùn)中心的評估,不再單獨看其建筑面積和設(shè)施設(shè)備,而要重點關(guān)注臨床技能培訓(xùn)中心作用的發(fā)揮,如何制訂管理制度、如何實施培訓(xùn)計劃、如何規(guī)范培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)等。對于院級督導(dǎo),不再是關(guān)注有沒有建立督導(dǎo)組織、督導(dǎo)工作是否開展,而是關(guān)注督導(dǎo)的目標(biāo)、計劃和組織,特別是關(guān)注督導(dǎo)的結(jié)果以及結(jié)果運用、督導(dǎo)后的改進過程與成效,切實達(dá)到督導(dǎo)效果,杜絕培訓(xùn)工作的形式化和表面化。

1.4 注重與專業(yè)基地銜接,體現(xiàn)質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的整體性

在住培制度建立初期,住培基地管理評估注重如何建章立制、如何配置人財物等,與專業(yè)基地建設(shè)銜接度不夠。住培基地評估指標(biāo)(2018版)突出了住培基地管理評估與專業(yè)基地建設(shè)的有效銜接,從基地條件、協(xié)同管理、輪轉(zhuǎn)過程、考核評估、質(zhì)量效果和保障措施等方面統(tǒng)一銜接、關(guān)聯(lián)融合,專業(yè)基地的實施情況直接影響到住培基地評估結(jié)果的優(yōu)劣。比如,基地條件要看各專業(yè)基地的條件如何;協(xié)同要看專業(yè)基地如何協(xié)同合作;師資管理要看各專業(yè)基地如何遴選、培訓(xùn)和評價師資,帶教工作如何與績效掛鉤;培訓(xùn)質(zhì)量直接將專業(yè)基地的現(xiàn)場評估質(zhì)量分納入其中;培訓(xùn)管理全過程均滲入專業(yè)基地的具體實施。住培基地評估指標(biāo)與專業(yè)基地實施情況有效銜接,體現(xiàn)住培基地和專業(yè)基地相輔相成,體現(xiàn)培訓(xùn)管理與培訓(xùn)實施的不可分割性,可解決管理層與專業(yè)基地“兩張皮”問題。

1.5 注重核心指標(biāo)調(diào)整,體現(xiàn)質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的問題和需求導(dǎo)向

將評估指標(biāo)劃分為核心指標(biāo)和非核心指標(biāo),目的是以核心指標(biāo)來引導(dǎo)需重點關(guān)注、重點解決、重點推進的住培工作。每年的住培基地評估指標(biāo)均設(shè)有核心指標(biāo),這些核心指標(biāo)反映的工作有些是長期性的,有些是階段性的,有些需要持續(xù)關(guān)注,有些需要動態(tài)調(diào)整。比如,全科醫(yī)師培養(yǎng)是目前的難點和重點,住培經(jīng)費的使用管理以及住院醫(yī)師的待遇是焦點,所以,全科醫(yī)師培養(yǎng)、住培經(jīng)費使用管理、住院醫(yī)師待遇等連續(xù)被設(shè)置為核心指標(biāo),需要持續(xù)關(guān)注、重點推進。住培基地評估指標(biāo)(2018版)將專業(yè)基地的基本條件、輪轉(zhuǎn)管理、結(jié)業(yè)考核和專業(yè)基地質(zhì)量納入核心指標(biāo),體現(xiàn)了培訓(xùn)質(zhì)量保障的重要性和培訓(xùn)效果的導(dǎo)向性。

1.6 注重結(jié)果判定完善,體現(xiàn)質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的統(tǒng)籌兼顧

住培基地評估指標(biāo)(2018版)總分為100分。2015~2017年的住培基地評估,單純以分值判定評估結(jié)果。2018年的評估,不僅要看分值,還要統(tǒng)籌兼顧核心指標(biāo)是否合格。比如評估分值≥85分,且不達(dá)標(biāo)的核心指標(biāo)必須不能多于3項,才判定為合格;70分≤評估分值<85分,且不達(dá)標(biāo)的核心指標(biāo)不能多于6項,才判定為基本合格。對合格與基本合格的判定必須統(tǒng)一考慮核心指標(biāo),一旦核心指標(biāo)不符合要求,評估分值再高,也不能判定為合格或基本合格。當(dāng)不合格的核心指標(biāo)達(dá)到一定數(shù)量,可以直接給予黃牌警告或紅牌撤銷。這種評估結(jié)果的判定標(biāo)準(zhǔn),既能體現(xiàn)住培基地的整體水平,也凸顯了核心指標(biāo)的核心作用,使結(jié)果判定更為科學(xué)合理。

2、評估指標(biāo)應(yīng)用情況

2.1 2018年基本評估結(jié)果

2018年,中國醫(yī)師協(xié)會評估了21個省(區(qū)、市)62家住培基地及其347個專業(yè)基地,其中內(nèi)科、外科、急診科和麻醉科4個專業(yè)基地必評估。按照評估結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn),62家培訓(xùn)基地中5家(8%)合格,50家(81%)基本合格,7家(11%)黃牌警告限期整改,0家紅牌撤銷。347個專業(yè)基地中,75個(22%)合格,227個(65%)基本合格,42個(12%)黃牌警告限期整改,3個(1%)紅牌撤銷。專業(yè)基地評估覆蓋19個住培專業(yè),內(nèi)科專業(yè)基地61個(13個合格,40個基本合格、8個黃牌警告限期整改),外科專業(yè)基地61個(11個合格、42個基本合格、8個黃牌警告限期整改),急診科專業(yè)基地58個(12個合格、35個基本合格、9個黃牌警告限期整改、2個紅牌撤銷),麻醉科專業(yè)基地56個(19個合格、31個基本合格、6個黃牌警告限期整改)。2015~2017年共評估271家培訓(xùn)基地,15家(6%)住培基地被黃牌警告限期整改。2018年黃牌警告限期整改的比例高達(dá)11%,較前3年明顯增高5個百分點。

2.2 2018年住培基地評估分值情況

2017年和2018年住培基地評估主要從住院醫(yī)師投訴多的,網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測問題多的,住院醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、結(jié)業(yè)理論考核成績排名相對靠后的第一批住培基地中遴選評估對象。2017年評估了29個省(區(qū)、市)80家培訓(xùn)基地及其457個專業(yè)基地,內(nèi)科、外科、急診科是必評估的專業(yè)基地。本文對2017年51家和2018年59家均有必查專業(yè)基地的住培基地進行評估分值情況分析,將評估分值分為6個區(qū)間段,見表1。2018年住培基地評估總分,總體上較低,主要集中于70~75分段(占57.6%),較2017年的33.3%明顯增高,說明2018年基本合格主要集中在低分區(qū)段。而2018年得分80分以上的住培基地僅6家(占10.2%),比2017年19家(占37.3%)明顯降低,說明2018年綜合評估難以取得高分。

2.3 住培基地與專業(yè)基地評估分值情況

總體來看,專業(yè)基地評分高于住培基地平均分,且住培基地評分與專業(yè)基地評分呈正相關(guān)性,顯示住培基地優(yōu)劣與專業(yè)基地好壞息息相關(guān)。

3、住培基地評估存在的問題

住培基地評估已開展4年,在這個過程中,中國醫(yī)師協(xié)會修訂評估指標(biāo),探索了多種評估方式,積累了一定的評估經(jīng)驗,取得了明顯的評估成效。但也暴露出評估指標(biāo)、評估方式、評估實施和評估運用等方面的問題,亟待改進完善。

3.1 少數(shù)評估指標(biāo)尚有待改進

少數(shù)評估指標(biāo)設(shè)置缺乏依據(jù)和前期引導(dǎo),此類指標(biāo)在評估時通常全部滿分,或者全部零分,缺乏區(qū)分度。比如“保障措施的簽訂協(xié)議”,指標(biāo)要求住培基地與省級衛(wèi)生行政部門簽訂住培基地責(zé)任書。國家住培政策制度中沒有簽訂責(zé)任書的要求,這就導(dǎo)致大部分省份為應(yīng)付評估,臨時簽訂了責(zé)任書,無論是內(nèi)容還是執(zhí)行都難以達(dá)到實際效果,但評估中所有住培基地這一項都得滿分。再比如“績效考核”,指標(biāo)要求“師資管理的帶教活動考核,將帶教活動納入個人績效考核且不低于考核總分的8%”,“保障措施的專業(yè)基地績效考核不少于績效考核總分的10%”,國家住培政策中只要求“與績效掛鉤”,沒有具體比例要求,加上缺少前期引導(dǎo),在實際評估時所有住培基地此項都為零分。少數(shù)評估指標(biāo)從職權(quán)歸屬看,主責(zé)不在住培基地,比如 “緊缺專業(yè)招收”是一項系統(tǒng)工程,而非住培基地所能掌控,將“緊缺專業(yè)招收任務(wù)完成情況”列入住培基地評估指標(biāo),尚欠科學(xué)。另外,專業(yè)基地評估指標(biāo)也存在內(nèi)容設(shè)置要求不統(tǒng)一、與專業(yè)基地培訓(xùn)細(xì)則有差異、與質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)要求不相符等問題,如部分專業(yè)基地評估指標(biāo)設(shè)有理論考核,但現(xiàn)場評估時卻取消了理論考核,影響理論考核的賦分。

3.2 評估專家理解運用指標(biāo)有差異

在圖1、圖2中出現(xiàn)高分區(qū)段住培基地評分與專業(yè)基地評分出現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系,這與評估專家的評估把控有一定關(guān)系。評估結(jié)果與專家對住培政策制度、管理和實施、培訓(xùn)內(nèi)容總則和細(xì)則的熟悉程度有關(guān),與評估專家的評估經(jīng)驗有關(guān),與評估專家的現(xiàn)場把控力有關(guān)。每個評估指標(biāo)均有目的、要求和方法,但常常會出現(xiàn)下列問題,比如,少數(shù)專家對指標(biāo)把握還停留在“有或沒有”的環(huán)節(jié);有的專家只關(guān)注“做”,卻忽視了“做得實不實、對不對”;有的專家評估方法運用單一,缺乏靈活性,有的過分專注于臺賬資料,而忽視交流或?qū)I(yè)基地現(xiàn)場查看;有的專家對評估重點不夠突出,問題表達(dá)不夠精準(zhǔn),結(jié)果判定把關(guān)不嚴(yán)。

3.3 多種評估方式運行機制有待完善

目前,住培評估采用綜合評估、專業(yè)評估、飛行檢查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測等多種形式,以適應(yīng)住培推進實施的需求,但在統(tǒng)籌運用方面存在一些問題。專業(yè)評估方式的探索始于2016年,中國醫(yī)師協(xié)會2016年對全科醫(yī)學(xué)科、兒科、麻醉科進行專業(yè)評估,2017年對全科醫(yī)學(xué)科、核醫(yī)學(xué)科、超聲醫(yī)學(xué)科進行專業(yè)評估,2018年只對全科醫(yī)學(xué)科進行了專業(yè)評估。3年間,專業(yè)評估的專業(yè)具有不確定性和非連續(xù)性。專業(yè)評估與綜合評估缺乏對接溝通,評估基地遴選、計劃制訂、評判結(jié)果等方面的信息不能互通有無,缺乏有效統(tǒng)籌組織,容易出現(xiàn)專業(yè)評估與綜合評估的重疊。一家住培基地同一年可能接受多項評估,特別是在綜合評估中,全科醫(yī)學(xué)科是核心指標(biāo),是必查項目,這與專業(yè)評估有一定重合,易造成人力、物力、財力的浪費。

3.4 評估結(jié)果運用力度不夠

從評估結(jié)果反饋來看,每次評估都要進行兩種類型的反饋,一是現(xiàn)場反饋,評估結(jié)束時,評估專家與被評的住培基地進行現(xiàn)場評估情況反饋,起到告知和指導(dǎo)作用,缺乏剛性約束。二是行業(yè)通報,中國醫(yī)師協(xié)會綜合評估專家結(jié)果后,報經(jīng)國家衛(wèi)生健康委員會批準(zhǔn),對黃牌警告限期整改或紅牌撤銷的住培基地或?qū)I(yè)基地進行行業(yè)內(nèi)通報,具有一定的剛性要求。但通報只涉及被亮黃牌或紅牌的住培基地或?qū)I(yè)基地,對其他被評估住培基地或?qū)I(yè)基地存在的問題缺乏明確的整改要求,容易出現(xiàn)“評而不改”的現(xiàn)象,直接影響評估效果。

4、思考與建議

4.1 微調(diào)住培基地評估指標(biāo),全面修訂專業(yè)基地評估指標(biāo)

根據(jù)2018年評估結(jié)果數(shù)據(jù)分析,結(jié)合評估指標(biāo)特點,發(fā)現(xiàn)住培基地評估指標(biāo)(2018版)較好地契合了現(xiàn)行的住培工作實際,可保持一定的穩(wěn)定性,作為住培基地不斷建設(shè)發(fā)展的方向性指南,經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)的一些問題可以組織專家做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整優(yōu)化。專業(yè)基地評估指標(biāo),由于培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(細(xì)則)與基地遴選標(biāo)準(zhǔn)(細(xì)則)做了修訂,加上其自身存在的一些問題,所以建議進行全面修訂,確保專業(yè)基地評估指標(biāo)與專業(yè)基地的兩個細(xì)則相吻合,與住培基地質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)要求相吻合,與住培發(fā)展趨勢相吻合。

4.2 加強評估專家隊伍建設(shè),建立一支核心專家團隊

住培基地評估是一項專業(yè)性很強的工作,要確保評估公平公正、合理科學(xué)、同質(zhì)等距,評估專家的能力和素質(zhì)至關(guān)重要。評估專家既要懂臨床,又要懂管理;要及時跟進住培的發(fā)展變化,熟悉住培政策制度標(biāo)準(zhǔn)的實質(zhì),熟悉每項評估指標(biāo)設(shè)置的目的、含義和要求;要熟練掌握不同內(nèi)容要求的不同評估方法;要具備科學(xué)精神和職業(yè)道德。為解決評估專家隊伍能力、素質(zhì)參差不齊的問題,一是建議建立專家?guī)欤瑢崿F(xiàn)信息化分層分類管理。從兩個標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則的熟悉度、評估指標(biāo)的熟悉度、評估方式運用能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、文稿總結(jié)撰寫能力以及團隊服從意識、評判客觀性等方面來考核評估專家,將評估專家分為3個層次:第一個層次為合格,作為首選的評估專家;第二個層次為一般,作為次選的評估專家,可給予機會再鍛煉;第三個層次為不合格,不納入專家?guī)?。同時,按專業(yè)類別建立專家隊伍,實現(xiàn)信息化遴選、通知、專家測評等一體化運用管理。二是建議開展培訓(xùn)和傳幫帶,不斷壯大專家隊伍。從評估專家應(yīng)該具備的能力、素質(zhì)開展統(tǒng)一系統(tǒng)的培訓(xùn),力求專家隊伍同質(zhì)化。培訓(xùn)實行分類培訓(xùn),對已參加過評估的專家實施培訓(xùn),確保專家間存在的問題達(dá)到有效解決,達(dá)到尺度統(tǒng)一;對未參加過評估的“新手”專家,優(yōu)先從專業(yè)基地教學(xué)主任中遴選,開展系統(tǒng)性培訓(xùn),培訓(xùn)合格者再進入評估實踐環(huán)節(jié),每批次可安排1~2名“新手”專業(yè)基地專家,并安排1名“新手”管理專家作為評估組組長助理,實行實踐的傳幫帶,評估結(jié)束由組長和同組其他專家測評,以決定其能否進入專家?guī)臁Mㄟ^以上措施,建立并不斷充實一支核心評估專家團隊。

4.3 多種評估方式統(tǒng)籌運用,有統(tǒng)有分尺度一致

目前,住培處于鞏固完善發(fā)展階段,住培評估多形式存在有其必要性,可以以綜合評估為主,探索專業(yè)評估,健全網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測,重視飛行檢查。同時需建立多種評估方式的統(tǒng)籌運行機制,在國家衛(wèi)生健康委員會科教司的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,中國醫(yī)師協(xié)會畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育部綜合評估處全面負(fù)責(zé)評估工作,制訂評估規(guī)劃和年度計劃,明確各種評估運行機制,實現(xiàn)統(tǒng)一管理,有序?qū)嵤?

綜合評估主抓綜合性醫(yī)院(住培基地)和培訓(xùn)人數(shù)多、覆蓋范圍廣的專業(yè)基地,確保專家團隊資源的有效利用和住培基地工作的整體推進。專業(yè)評估主抓??漆t(yī)院(住培基地)和專科性比較強、培訓(xùn)人數(shù)少、覆蓋面小的專業(yè)基地,更加體現(xiàn)專業(yè)性,減少評估的重復(fù)性。網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測根據(jù)住培實施特點,抓住關(guān)鍵問題,完善住培管理系統(tǒng),實現(xiàn)住培信息動態(tài)更新、實時獲取,提高管理效率和客觀性。飛行檢查主要針對日常監(jiān)測及投訴反映問題較多的住培基地,根據(jù)輿情情況,突擊檢查核實,有針對性地解決有關(guān)問題。

4.4 建立住培基地評估整改跟蹤機制

住培基地評估必須始終堅持“以評促建、以評促改、評建結(jié)合、重在建設(shè)”這個總原則。評估結(jié)果有亮點、有問題,亮點要做到有效梳理歸類,及時推廣借鑒;問題必須整改到位,跟蹤到位,實現(xiàn)“評估一家、建設(shè)一家、帶動一片”。需建立住培基地評估整改跟蹤機制,受評的住培基地,無論是否被亮黃牌或紅牌,都要對存在問題進行有效整改。評估整改跟蹤機制實行分級管理,評估結(jié)果建議由國家衛(wèi)生健康委科教司統(tǒng)一通報給基地所屬的省級衛(wèi)生健康委,體現(xiàn)政府主導(dǎo),確保通報的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。整改跟蹤由省級衛(wèi)生健康委負(fù)主要責(zé)任,實行屬地化跟蹤,在住培基地確實整改到位的前提下,向國家衛(wèi)生健康委提交整改報告并提出復(fù)核申請,國家衛(wèi)生健康委委托中國醫(yī)師協(xié)會組織抽查復(fù)核。評估通報必須明確整改要求、時間及制約措施,應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和住培基地建設(shè)實際,不可急于求成,整改期限不能少于6個月,并視問題性質(zhì)和嚴(yán)重性延長整改時間,確保問題整改到位。對復(fù)核發(fā)現(xiàn)整改不到位的,將整改期限延長到1年,二次整改期間不得招收住院醫(yī)師。對黃牌警告限期整改的住培基地,當(dāng)年應(yīng)停止其招收住培學(xué)員,整改復(fù)核不到位的給予撤銷基地資質(zhì)。

住培基地評估是推動住培發(fā)展的重要舉措,是有效解決住培難點、焦點問題的重要利器。為達(dá)到評估效果最大化和真正目的,需建立完善的評估制度,使評估制度化、常態(tài)化。住培基地需從自身做起,全面開展自我評估和自我整改;各?。▍^(qū)、市)根據(jù)評估要求,結(jié)合省域住培工作實際,發(fā)揮屬地化管理作用,開展靈活多樣的評估工作,指導(dǎo)并監(jiān)督基地建設(shè)與整改;中國醫(yī)師協(xié)會要發(fā)揮政府的“參謀、智囊”和與住培基地的“橋梁、紐帶”作用,統(tǒng)籌運用多種形式的評估,形成工作合力,推動住培工作穩(wěn)步發(fā)展。

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