硬腦膜外血腫臨床表現(xiàn)與診斷是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試的會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對您有幫助！

1.外傷史：顱蓋部，特別是顳部的直接暴力傷，局部有傷痕或頭皮血腫，顱骨X線攝片發(fā)現(xiàn)骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝。

2.意識(shí)障礙：

（1）當(dāng)原發(fā)性腦損傷很輕時(shí)，最初的昏迷時(shí)間很短，而血腫的形成又不是太迅速時(shí)，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識(shí)清楚時(shí)間，大多為數(shù)小時(shí)或稍長稱為“中間清醒期”。

（2）如果原發(fā)性腦損傷較重或血腫形成較迅速，則見不到中間清醒期，可有意識(shí)好轉(zhuǎn)期，未及清醒卻又加重，也可表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)行加重的意識(shí)障礙。

（3）少數(shù)血腫是在無原發(fā)性腦損傷或腦挫裂傷甚為局限的情況下發(fā)生，早期無意識(shí)障礙，只在血腫引起腦疝時(shí)才出出意識(shí)障礙。

3.瞳孔改變：患側(cè)瞳孔可先縮小，對光反應(yīng)遲鈍，隨后表現(xiàn)為瞳孔進(jìn)行的擴(kuò)大，對光反應(yīng)消失，瞼下垂以及對側(cè)瞳孔亦隨之?dāng)U大

4.錐體束征：早期出現(xiàn)一側(cè)肢體肌力減退，如無加重表現(xiàn)，可能是腦挫裂傷的局灶體征，如果是進(jìn)行加重，就考慮為血腫收起腦疝。

5.生命體征：常為進(jìn)行的血壓升高，心率減慢和體溫升高。

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