為了幫大家準備住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試,今天醫(yī)學教育網(wǎng)給大家分享文章:腰椎穿刺術(shù)的操作流程(內(nèi)科臨床技),希望能夠幫助到各位考生。
【操作前準備】
1、戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露):洗手(口述)
2、患者取側(cè)臥位,背部與床面垂直,頭向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部
3、選擇穿刺點并在體表定位(一般以第3?4腰椎棘突間隙為穿刺點,即髂嵴最高點連線與后正中線的交會處,也可上移或下移一個腰椎間隙)
4、常規(guī)消毒皮膚:以穿刺點為中心由內(nèi)及外消毒2遍,范圍正確
【腰椎穿刺及測腦脊液壓力操作過程】
1、戴無菌手套
2、鋪洞巾
3、用2%利多卡因自皮膚至椎間韌帶作局部浸潤麻醉
4、用左手固定穿剌點皮膚,右手持穿剌針以垂直背部或針尖稍斜向頭部的方向緩慢剌入
5、當感到穿刺阻力突然消失(即針頭穿過韌帶與硬脊膜),此時將針芯慢慢抽出,見有腦脊液流出
5、測壓與放液:
?接測壓管測量腦脊液壓力并記錄
‚撤去測壓管,用試管收集適童腦脊液送檢
7、收集腦脊液后將針芯插入,緩慢拔出穿刺針,按壓穿刺點。消毒穿刺點,無 菌紗布覆蓋,膠布固定
8、囑患者去枕平臥4?6小時
【職業(yè)素質(zhì)】
1、在操作前能以和藹的態(tài)度告知患者手術(shù)的目的,取得患者的配合,操作時注意無菌觀念,動作輕柔規(guī)范,體現(xiàn)愛護患者的意識。操作結(jié)束后告知患者相應(yīng)的注意事項
2、著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語言文明,認真細致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)
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