2017年皮膚科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)專業(yè)理論考核大綱試行

2017-06-15 11:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2017年皮膚科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)專業(yè)理論考核大綱試行已經(jīng)發(fā)布，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了方便大家查看考綱，特整理了2017年皮膚科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)專業(yè)理論考核大綱試行，具體如下：

大綱一級	大綱二級	大綱三級	大綱四級	掌握程度
專業(yè)理論	皮膚科學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)	1.皮膚解剖學(xué)	皮膚的組成、重量、面積、厚度，皮嵴、皮溝及皮野；毛發(fā)、皮脂腺、汗腺（包括頂泌汗腺及外泌汗腺）的分布及功能；甲的結(jié)構(gòu)及功能	了解
		2.皮膚組織學(xué)	1.表皮（1）角質(zhì)形成細(xì)胞與非角質(zhì)形成細(xì)胞（2）角化過程和表皮通過時(shí)間（3）角質(zhì)形成細(xì)胞的功能（4）黑素細(xì)胞、Langerhans 細(xì)胞和 Merkel 細(xì)胞；2.真皮與表皮交界處（1）真皮乳頭（2）表皮突（3）基底膜帶；3.真皮：真皮的組成及各成分的功能；4.皮下脂肪組織：構(gòu)成及功能。5.皮膚附屬器（1）組成（2）毛囊的結(jié)構(gòu)（3）皮脂腺的結(jié)構(gòu)（4）全分泌腺（5）頂泌汗腺的結(jié)構(gòu)（6）頂漿分泌（7）外泌汗腺的結(jié)構(gòu)（8）指甲的結(jié)構(gòu)；6.皮膚的神經(jīng)：組成及功能；7.口唇、生殖器及粘膜移行部位皮膚的組織學(xué)（1）口唇（2）陰莖、包皮、龜頭（3）陰蒂、陰唇	掌握
		3.皮膚的超微結(jié)構(gòu)	1.表皮細(xì)胞間的聯(lián)系（1）角蛋白細(xì)絲（2）橋粒（3）半橋粒；2.非角質(zhì)形成細(xì)胞（1）表皮黑素單位（2）Langerhans 細(xì)胞；3.基底膜（1）基底膜帶的組成（2）基底細(xì)胞與基底膜的連接	掌握
		4.皮膚生理學(xué)概述	1.皮膚的生理功能（1）皮膚的保護(hù)作用（2）皮膚的體溫調(diào)節(jié)作用（3）皮膚的分泌排泄作用（4）皮膚的吸收作用（5）皮膚的感覺作用；2.皮膚的屏障作用和吸收作用（1）對機(jī)械、物理、化學(xué)、生物損傷的防護(hù)（2）防止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)喪失；3.皮膚附屬器的作用；4.皮膚的吸收作用（1）皮膚吸收的途徑（2）物質(zhì)被吸收的情況	掌握
		5.與皮膚病有關(guān)的介質(zhì)	1.血管活性物質(zhì)：組胺、5-羥色胺、血小板激活因子、花生四烯酸氧化產(chǎn)物、緩激肽、蛋白酶；2.趨化性因子：嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、中性粒細(xì)胞趨化因子、組胺、花生四烯酸代謝產(chǎn)物、血小板激活因子蛋白酶、補(bǔ)體分子；3.神經(jīng)肽：P 物質(zhì)、腦啡肽和嗎啡肽、血管活性腸道多肽 4.細(xì)胞因子等	了解
		6.自身免疫及與皮膚病有關(guān)的自身抗體	1.自身免疫的發(fā)生機(jī)制；2.自身抗體的檢測方法；3.與結(jié)締組織病有關(guān)的自身抗體：抗體的種類及意義；4.與大皰性疾病有關(guān)的自身抗體（1）抗體的種類及意義（2）天皰瘡與抗表皮細(xì)胞間抗體（3）基底膜的組織結(jié)構(gòu)及抗原成分	掌握
		7.皮膚組織病理的基本變化	1.表皮基本病理變化:（1）角化過度（2）毛囊角栓或汗孔角化過度（3）角化不全（4）角化不良（5）顆粒層增厚（6）顆粒層減少（7）棘層肥厚（8）乳頭瘤樣增生（9）疣狀增生（10）假上皮瘤樣增生（11）表皮萎縮（12）細(xì)胞間水腫（13）細(xì)胞內(nèi)水腫（14）棘突松解（15）Munro微膿腫（16）Pautrier 微膿腫（17）Kogoj 海綿狀微膿腫（18）基底細(xì)胞液化變性（19）色素增多（20）色素減少（21）色素失禁；2.真皮的組織病理變化（1）肉芽腫（2）纖維蛋白樣變性（3）淀粉樣變性（4）纖維化及硬化（5）真皮萎縮（6）血管擴(kuò)張及充血、出血（7）血管管腔閉塞（8）非特異炎癥（9）組織壞死（10）變性（11）腫瘤形成；3.皮下組織的病理變化：小葉、間隔病變	掌握
		7.皮膚組織病理的基本變化		掌握
		8.皮膚病的癥狀	1.自覺癥狀:概念及表現(xiàn)；2.他覺癥狀（1）原發(fā)損害的概念及表現(xiàn) （2）繼發(fā)損害的概念及表現(xiàn)	掌握
		9.皮膚病的診斷	1.病史 2.體格檢查 3.實(shí)驗(yàn)室檢查免疫學(xué)、血清學(xué)、病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、真菌學(xué)檢查等 4.其他臨床檢查（1）玻片壓診法（2）皮膚劃痕試驗(yàn)（3）濾過紫外線（4）皮膚試驗(yàn)：斑貼試驗(yàn)等	掌握
		10.皮膚病的治療	1.內(nèi)用藥物：抗組胺藥\糖皮質(zhì)激素\抗生素\抗病毒藥\維 A 酸類藥物\免疫抑制劑及抗腫瘤藥物\免疫調(diào)節(jié)劑\其他藥物（1）種類（2）藥理、藥效、作用機(jī)制（3）臨床應(yīng)用、副作用及應(yīng)用注意事項(xiàng) （4）藥物的分子結(jié)構(gòu)與代謝；2.外用藥物療法（1）外用藥的性能分類（2）外用藥的劑型及應(yīng)用（3）外用藥的應(yīng)用原則；3.物理、光療、藥浴、冷凍、激光、放射療法及皮膚外科治療的種類及適應(yīng)證	掌握
	皮膚科的常見病種	1.感染性皮膚病	1.病毒性皮膚?。海?）單純皰疹（2）帶狀皰疹（3）水痘（4）傳染性軟疣（5）疣（6）麻疹（7）手足口病（8）風(fēng)疹；2.球菌性皮膚病：（1）膿皰瘡（2）毛囊炎、須瘡（3）癤與癤病（4）癰（5）蜂窩織炎（6）丹毒（7）猩紅熱（8）甲溝炎（9）膿腫性穿鑿性頭部毛囊周圍炎；3.桿菌性皮膚病:（1）麻風(fēng) （2）尋常狼瘡（3）疣狀皮膚結(jié)核（4）非結(jié)核分枝桿菌枝感染；4.真菌性皮膚病:（1）頭癬（2）體癬和股癬（3）手癬和足癬（4）甲癬（5）癬菌疹（6）花斑糠疹（7）馬拉色菌性毛囊炎（8）孢子絲菌病（9）念珠菌病（10）皮膚著色芽生菌病（11）隱球菌病	掌握
		2.昆蟲、寄生蟲及動(dòng)物性皮膚病	1.疥瘡 2.螨皮炎 3.毛蟲皮炎 4. 隱翅蟲皮炎 5.虱病	掌握
		3.性傳播疾病	1.梅毒 2.淋病 3.非淋菌性尿道炎 4.尖銳濕疣 5.生殖器皰疹	掌握
		4.過敏性或變態(tài)反應(yīng)性皮膚病	1.接觸性皮炎 2.尿布皮炎 3.傳染性濕疹樣皮炎 4.自身敏感性皮炎 5.淤積性皮炎 6.特應(yīng)性皮炎 7.汗皰疹 8.蕁麻疹 9.血管性水腫 10.丘疹樣蕁麻疹 11.癢疹 12.脂溢性皮炎 13.藥疹 14.嗜酸細(xì)胞增多綜合征 15.妊娠皮炎	掌握
		5.物理性皮膚病	1.日曬傷 2.多形性日光疹 3.植物-日光性皮炎 4.痱子 5.火激紅斑 6.夏季皮炎 7.凍瘡與凍傷 8. 雞眼與胼胝 9.手足皸裂 10.褶爛（間擦疹）	掌握
		6.神經(jīng)功能障礙性皮膚病	1.瘙癢癥 2.慢性單純性苔蘚 3. 結(jié)節(jié)性癢疹 4.人工皮炎 5.寄生蟲病妄想	掌握
		7.紅斑丘疹鱗屑性皮膚病	1.多形紅斑 2.離心性環(huán)狀紅斑 3.慢性游走性紅斑 4.銀屑病 5. 副銀屑病 6.單純糠疹 7.玫瑰糠疹 8.扁平苔蘚 9.硬化萎縮性苔蘚 10.光澤苔蘚 11.線狀苔蘚 12.紅皮病 13.小棘苔蘚	掌握
		8.角化及萎縮性皮膚病	1.毛周角化病 2.剝脫性角質(zhì)松解癥 3.萎縮紋 4.黑棘皮病 5.砷角化癥 6.斑狀萎縮	掌握
		9.結(jié)締組織病	1.紅斑狼瘡 2.皮肌炎 3.硬皮病 4.混合結(jié)締組織病 5.重疊結(jié)締組織病	掌握
		10.大皰及皰疹性皮膚病	1.天皰瘡 2.大皰性類天皰瘡 3. 皰疹樣皮炎 4.線狀 IgA 大皰性皮病 5.角層下膿皰病 6.獲得性大皰性表皮松解癥	掌握
		11.血管性皮膚病	1.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 2.網(wǎng)狀青斑 3.Raynaud 現(xiàn)象和 Raynaud 病 4. 化膿性肉芽腫 5.淋巴水腫	掌握
		12.血管炎	1.變應(yīng)性血管炎 2.過敏性紫癜 3.持久性隆起性紅斑 4.急性發(fā)熱性嗜中性皮病 5.蕁麻疹性血管炎 6.色素性紫癜性皮病 7.壞疽性膿皮病 8.硬紅斑	掌握
		13.營養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病	1.維生素A缺乏癥 2.黃瘤病 3.原發(fā)性皮膚淀粉樣變 4.粘液性水腫 5.硬腫病 6.糖尿病相關(guān)性皮病	掌握
		14.遺傳性皮膚病	1.魚鱗病 2.掌跖角化病 3.進(jìn)行性對稱性紅斑角化病 4.著色性干皮癥 5.大皰性表皮松解癥 6.色素失禁癥 7.色素性蕁麻疹	掌握
		15.色素異常性皮膚病	1.雀斑 2.黃褐斑 3.白癜風(fēng) 4.老年性白斑 5.貧血痣 6.無色素痣 7.皮膚黑變病 8.太田痣 9.蒙古斑	掌握
		16.皮膚附屬器疾病	1.痤瘡 2.酒渣鼻 3.顏面播散性粟粒性狼瘡 4.口周皮炎 5.多汗癥 6.假性斑禿 7.男性型禿發(fā)癥 8.斑禿 9.Fox-Fordyce病 10.甲病	掌握
		17.粘膜疾病	1.唇炎 2.粘膜白斑 3.龜頭包皮炎 4.鮑溫樣丘疹病 5.干燥性閉塞性龜頭炎/女陰干枯 6.珍珠狀陰莖丘疹 7.女陰假性濕疣	掌握
		18.皮膚腫瘤	1.表皮痣 2.脂溢性角化 3.光化性角化病 4.鮑溫病 5.皮角 6.鱗狀細(xì)胞癌 7.皮脂腺痣 8.汗管瘤 9. 乳房濕疹樣癌 10.乳房外濕疹樣癌 11.基底細(xì)胞癌 12.粟丘疹 13.多發(fā)性脂囊瘤 14.瘢痕疙瘩 15.軟纖維瘤 16.皮膚纖維瘤 17.結(jié)締組織痣 18.脂肪瘤 19.皮膚血管瘤/畸形：鮮紅斑痣、草莓狀痣、海綿狀血管瘤、血管角皮瘤、老年性血管瘤 20.神經(jīng)纖維瘤 21.痣細(xì)胞痣 22.惡性黑素瘤 23.蕈樣肉芽腫	掌握
		19.非感染性肉芽腫及脂膜炎癥	1.脂膜炎 2.環(huán)狀肉芽腫 3.結(jié)節(jié)病	掌握
		20.其他	傳染性單核細(xì)胞增多癥、EB病毒感染相關(guān)性疾病、非結(jié)核分枝桿菌感染、艾滋病、慢性家族性良性天皰瘡、Reiter病、白塞病、痛風(fēng)、嗜酸性筋膜炎、成人Still病、干燥綜合征、偏側(cè)萎縮、全層脂肪萎縮、肢端青紫癥、表皮樣囊腫等疾病	了解

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