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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科臨床輪轉(zhuǎn)基地(2019年修訂版)

住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。那么關(guān)于“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科臨床輪轉(zhuǎn)基地(2019年修訂版)”大家都了解嗎?下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家詳細(xì)介紹一下!

全科臨床輪轉(zhuǎn)基地

(一)基本條件

1. 醫(yī)院規(guī)模

基地所在醫(yī)院規(guī)模年門診量≥?。矗啊∪f人次,年急診量≥?。病∪f人次,年出院病人數(shù)≥?。薄∪f人次。

2. 科室規(guī)模及要求

(1)全科醫(yī)學(xué)科獨(dú)立設(shè)置,總門診診間≥?。病¢g,其中一間為全科教學(xué)門診;病床數(shù)應(yīng)滿足全科專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)教學(xué)需求(20~40 張為宜);有獨(dú)立的示教室。

(2)全科醫(yī)學(xué)科年門診量≥?。病∪f人次;年收治病人數(shù)≥?。担埃啊∪舜?。

(3)各項(xiàng)診療活動(dòng)及病歷書寫規(guī)范。

(4)全科醫(yī)學(xué)科牽頭負(fù)責(zé)落實(shí)培訓(xùn)任務(wù),包括全科專業(yè)住院醫(yī)師管理、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃安排、考勤考核管理和教學(xué)質(zhì)量控制等。

3. 診療疾病范圍

(1)收治的病種數(shù)及病例數(shù)能夠滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)?。ǎ玻埃保埂∧晷抻啺妫婆嘤?xùn)細(xì)則》的要求。

(2)臨床技能操作數(shù)應(yīng)滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(2019 年修訂版)——全科培訓(xùn)細(xì)則》要求。

4. 醫(yī)療設(shè)備

(1)全科診間應(yīng)配備檢查床、血壓計(jì)、便攜式血糖儀、檢眼鏡、檢耳鏡等設(shè)備。

(2)輪轉(zhuǎn)科室配備的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)符合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)?。ǎ玻埃保埂∧晷抻啺妫废嚓P(guān)專業(yè)細(xì)則中的各項(xiàng)要求。

(3)有臨床技能模擬訓(xùn)練中心,具備可滿足教學(xué)、實(shí)踐操作等使用的臨床技能訓(xùn)練模擬設(shè)備,見表1。

1

2

5. 相關(guān)科室及實(shí)驗(yàn)室

(1)科室設(shè)置齊全,至少設(shè)置以下科室:全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、外科(普外科、骨科、泌尿外科)、婦產(chǎn)科、急診科、皮膚科、五官科(眼科、耳鼻喉科)、傳染科(感染疾病科)以及中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科等。

(2)設(shè)立全科教研室(含基層實(shí)踐基地成員)并開展相關(guān)教學(xué)活動(dòng),包括:全科教研室召開的相關(guān)會(huì)議,如布置工作會(huì)、總結(jié)會(huì)、指導(dǎo)醫(yī)師座談會(huì)等,以及相關(guān)教學(xué)工作如教學(xué)查房、病例討論等,上述活動(dòng)應(yīng)有基層實(shí)踐基地指導(dǎo)醫(yī)師參加。臨床培訓(xùn)基地主要科室(全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、急診科、兒科等)分別設(shè)立全科教學(xué)小組,明確相應(yīng)成員的職責(zé),定期組織研究全科教學(xué)工作。

6. 醫(yī)療工作量:全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科和外科、婦科、急診科等主要培訓(xùn)科室的指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)保證一定的工作量,其中在病房工作的應(yīng)管理?。病怠埐〈?,在門診工作的平均每日接診 20 名以上患者,在急診工作的平均每日接診?。保怠∶陨匣颊?。

7. 醫(yī)院主管教學(xué)的院級領(lǐng)導(dǎo)需經(jīng)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識培訓(xùn),對全科醫(yī)學(xué)有較清晰認(rèn)識、熟知全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本規(guī)律。

(二)指導(dǎo)醫(yī)師條件

1. 人員配備

(1)指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對象比例為?。薄茫?。

(2)指導(dǎo)醫(yī)師總?cè)藬?shù)至少?。保怠∪?,其中內(nèi)科、全科醫(yī)學(xué)科至少各?。场∪?,神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒科、急診科至少各?。薄∪?;師資隊(duì)伍中副高級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)比例不少于?。保?。

(3)全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置專職教學(xué)主任崗位,負(fù)責(zé)全科專業(yè)基地教學(xué)工作的組織實(shí)施。

(4)設(shè)置專職教學(xué)秘書崗位,負(fù)責(zé)落實(shí)全科專業(yè)基地教學(xué)工作。

2. 指導(dǎo)醫(yī)師條件

(1)指導(dǎo)醫(yī)師具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù);全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊范圍均應(yīng)含“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。

(2)全科醫(yī)學(xué)科和內(nèi)科從事全科帶教的指導(dǎo)醫(yī)師均應(yīng)參加過省級及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn),其他輪轉(zhuǎn)科室至少各?。薄∪藚⒓舆^省級及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn),并獲得全科師資培訓(xùn)證書;其中經(jīng)過骨干師資培訓(xùn)的人數(shù)不低于1/5;所有指導(dǎo)醫(yī)師均參加過院級及以上全科師資培訓(xùn)。

(3)有臨床帶教經(jīng)驗(yàn),掌握《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(2019 年修訂版)——全科培訓(xùn)細(xì)則》要求。

(4)熟悉基層全科醫(yī)生工作情況,在基層實(shí)踐基地承擔(dān)以教學(xué)為主的專家門診、會(huì)診及示范教學(xué)等工作。其中,全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師至少每月?。薄〈?,其他科室指導(dǎo)醫(yī)師至少每年?。薄〈?。

(5)具有良好的人際交流能力,團(tuán)隊(duì)合作精神與教學(xué)能力。

(6)具備一定的科研能力,能指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行科研工作。

(7)熱心于全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。取得全科醫(yī)學(xué)師資資格后能夠保證指導(dǎo)培訓(xùn)對象的教學(xué)時(shí)間,全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師每年帶教至少?。病∪舜?。每年必須參加全科醫(yī)學(xué)師資繼續(xù)教育、不斷提升教學(xué)水平。

3. 專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件

(1)醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,全科執(zhí)業(yè)資質(zhì),從事全科醫(yī)療、科研和教學(xué)工作至少?。怠∧?;參加過省級及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)或全科基地管理培訓(xùn),并獲得培訓(xùn)證書。

(2)具有良好的教學(xué)組織管理和協(xié)調(diào)能力,實(shí)行專業(yè)基地主任負(fù)責(zé)制并切實(shí)落實(shí)。

4. 師資評價(jià)與激勵(lì)制度

建立指導(dǎo)醫(yī)師激勵(lì)機(jī)制,將教學(xué)工作與績效考評、獎(jiǎng)金、評優(yōu)等掛鉤并切實(shí)執(zhí)行,并對指導(dǎo)醫(yī)師實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

(三)全科臨床輪轉(zhuǎn)基地對基層實(shí)踐基地的職責(zé)要求

1. 負(fù)責(zé)培訓(xùn)基層實(shí)踐基地指導(dǎo)醫(yī)師。

2. 臨床輪轉(zhuǎn)基地教學(xué)管理部門每年到基層實(shí)踐基地指導(dǎo)、督查教學(xué)工作。

3. 聯(lián)合開展教學(xué)活動(dòng),臨床基地教學(xué)管理部門召開的教學(xué)相關(guān)會(huì)議,如布置工作會(huì)、總結(jié)會(huì)、指導(dǎo)醫(yī)師座談會(huì)等需有基層基地師資參加。

(四)保障措施

基地所在醫(yī)院應(yīng)加大對全科醫(yī)學(xué)科的投入,保證全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)、教、研工作持續(xù)有效運(yùn)營。建立完善對全科醫(yī)學(xué)科的保障和激勵(lì)機(jī)制,在醫(yī)院內(nèi)部分配中,合理核定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績效工資水平,全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員收入原則上不低于本單位同級別人員收入平均水平,并在職稱晉升、崗位聘用等方面加大傾斜力度,吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員從事全科醫(yī)教研工作。

全科基層實(shí)踐基地

(一)基本條件

1. 基層實(shí)踐基地規(guī)模

為轄區(qū)衛(wèi)生行政部門設(shè)置的、在當(dāng)?shù)鼐哂惺痉蹲饔玫纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及診所。轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)原則上不小于?。怠∪f,每名指導(dǎo)醫(yī)師管理的慢性病病人數(shù)不少于?。玻埃啊∪?。社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能完善。與上級醫(yī)院建立有定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系或雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。

2. 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(2019 年修訂版)——全科培訓(xùn)細(xì)則》的各項(xiàng)要求。

3. 科室或其他配置

(1)必備科室:全科、預(yù)防保健科、中醫(yī)科、康復(fù)科、精神疾病管理科(或精防科)、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科。能夠按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(2019 年修訂版)——全科培訓(xùn)細(xì)則》的要求完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。

(2)設(shè)立全科教學(xué)小組(或教研室),明確小組成員職責(zé),定期組織研究全科教學(xué)工作。

(3)有教室(會(huì)議室)、圖書室、黑板、投影儀、計(jì)算機(jī)等必要的教學(xué)設(shè)備條件。

(4)圖書室至少有?。保啊》N以上全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生及臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)刊物?。玻啊》N以上常用參考書或工具書,具備一定的計(jì)算機(jī)信息檢索功能。

4. 主管領(lǐng)導(dǎo)需經(jīng)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識培訓(xùn),對全科醫(yī)學(xué)有較清晰的認(rèn)識,對全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本規(guī)律熟知;參加過省級及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)或全科基地管理培訓(xùn),并獲得培訓(xùn)證書。

(二)師資條件

1. 人員配備

(1)指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對象比例為?。薄茫?。

(2)指導(dǎo)醫(yī)師總?cè)藬?shù)至少?。怠∪?,其中全科醫(yī)學(xué)科至少?。场∪?,預(yù)防保健科至少?。薄∪?;一般應(yīng)有至少?。薄∶备呒壖耙陨蠈I(yè)技術(shù)職務(wù)師資。

(3)設(shè)置專職或兼職教學(xué)主任崗位,負(fù)責(zé)全科專業(yè)基地教學(xué)工作的組織實(shí)施。

(4)設(shè)置專職或兼職教學(xué)秘書崗位,負(fù)責(zé)落實(shí)全科專業(yè)基地教學(xué)工作。

2. 指導(dǎo)醫(yī)師條件

(1)具有醫(yī)學(xué)??萍耙陨蠈W(xué)歷,中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),并有?。场∧昙耙陨仙鐓^(qū)工作經(jīng)歷;全科醫(yī)學(xué)科師資執(zhí)業(yè)注冊范圍含“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。

(2)至少有?。怠∪藚⒓舆^省級及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn),并獲得師資培訓(xùn)證書;其他所有指導(dǎo)醫(yī)師均參加過臨床輪轉(zhuǎn)基地的院級及以上師資培訓(xùn)。

(3)指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有團(tuán)隊(duì)合作精神。

(4)指導(dǎo)醫(yī)師每日平均服務(wù)量不低于 20 人。

(5)保證教學(xué)時(shí)間,全科醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)醫(yī)師每年帶教至少?。病∪舜?。每年必須參加全科醫(yī)學(xué)師資繼續(xù)教育,不斷提升教學(xué)水平。

3. 基層實(shí)踐基地負(fù)責(zé)人條件

(1)醫(yī)學(xué)??萍耙陨蠈W(xué)歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),并有?。怠∧昙耙陨仙鐓^(qū)工作經(jīng)歷;參加過省級及以上全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)或全科基地管理培訓(xùn),并獲得培訓(xùn)證書。

(2)具有良好的教學(xué)組織管理和協(xié)調(diào)能力,實(shí)行專業(yè)基地主任負(fù)責(zé)制并切實(shí)落實(shí)。

4. 師資評價(jià)與激勵(lì)制度

建立指導(dǎo)醫(yī)師激勵(lì)機(jī)制,將教學(xué)工作與績效考評、獎(jiǎng)金、評優(yōu)等掛鉤并切實(shí)執(zhí)行,并對指導(dǎo)醫(yī)師實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

三、培訓(xùn)容量測算參考方法

(一)測算方法

1. 按床位數(shù)

全科醫(yī)學(xué)科總床位數(shù) × 上一年度的床位使用率?。场粒?。

2. 按臨床指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù)

(1)臨床全科基地:全科醫(yī)學(xué)科注冊(或加注)全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍且取得省級及以上全科師資合格證人數(shù) ×2×8;

(2)臨床基地其他主要科室(內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒科、急診科等):指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù) ×2;

(3)按基層實(shí)踐基地指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù):符合帶教條件、注冊全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍且取得省級及以上全科師資合格證人數(shù) ×3.5。最大培訓(xùn)容量為以上?。础€(gè)數(shù)值的最小值。

(二)說明

(1)“全科醫(yī)學(xué)科總床位數(shù)?。场粒浮敝械摹埃场笔歉鶕?jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(2019 年修訂版)》的全科培訓(xùn)細(xì)則中規(guī)定每名住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)全科醫(yī)療科管床數(shù)至少?。场?;“×8”是根據(jù)臨床輪轉(zhuǎn)期間全科醫(yī)學(xué)科要求病房輪轉(zhuǎn)?。场€(gè)月,集中或分散在?。场∧臧才?,全年可安排?。础 。保病≥喆?,取中間值?。浮〈?。

(2)“臨床基地指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù) ×2×8”中的“×2”是根據(jù)臨床輪轉(zhuǎn)期間指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對象的比例不超過?。薄茫?;“×8”是根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(2019 年修訂版)》的全科培訓(xùn)細(xì)則中要求住院醫(yī)師在全科輪轉(zhuǎn)?。场€(gè)月,集中或分散在?。场∧臧才?,全年可安排?。础 。保病≥喆?,取中間值?。浮〈?。

(3)臨床基地其他主要科室(內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、兒科、急診科等)指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對象的比例也為?。薄茫?,可按全科醫(yī)學(xué)科核定方法確定該科指導(dǎo)醫(yī)師數(shù)量,數(shù)量不足的相應(yīng)減少基地招生人數(shù)。

(4)“基層實(shí)踐基地的指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù) ×3.5”是根據(jù)基層實(shí)踐期間指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對象的比例不超過?。薄茫?,全科醫(yī)療服務(wù)時(shí)間?。贰€(gè)月,全年約安排2 輪次。

(5)一個(gè)臨床輪轉(zhuǎn)基地可根據(jù)培訓(xùn)需求遴選基層實(shí)踐基地,臨床基地的招收數(shù)量為其所有基層實(shí)踐基地核定招生數(shù)量之和;當(dāng)一個(gè)基層實(shí)踐基地有多個(gè)合作的臨床輪轉(zhuǎn)基地時(shí),則各臨床基地的招收數(shù)量平均分配該基層實(shí)踐基地核定招生數(shù)量。

通過上面的內(nèi)容,大家對于“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科臨床輪轉(zhuǎn)基地(2019年修訂版)”都清楚了嗎?了解更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息,請點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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