血吸蟲診斷依據(jù)及報告撰寫方法是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試中涉及到的考點之一，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內容，供各位考生查看！

血吸蟲診斷依據(jù)，水庫遭到暴雨沖擊、垃圾污染，處置措施，報告如何撰寫。

血吸蟲診斷依據(jù)

（一）流行病學史

1.發(fā)病前2周至3個月有疫水接觸史。

2.居住在流行區(qū)或曾到過流行區(qū)有多次疫水接觸史。

（二）臨床表現(xiàn)

1.發(fā)熱、肝大及周圍血液嗜酸粒細胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、脾大、咳嗽、腹脹及腹瀉等。

2.無癥狀，或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝大，少數(shù)伴脾大。

3.臨床有門脈高壓癥狀、體征，或有結腸肉芽腫表現(xiàn)。

（三）實驗室檢測

1.下列試驗至少1種反應陽性：

（1）間接紅細胞凝集試驗。

（2）酶聯(lián)免疫吸附試驗。

（3）膠體染料試紙條試驗。

（4）環(huán)卵沉淀試驗。

（5）斑點金免疫滲濾試驗。

2.糞檢找到血吸蟲蟲卵或毛蚴。

3.直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲蟲卵。

（四）吡喹酮試驗性治療有效

（五）診斷原則根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結果等來診斷。

（六）診斷標準

1.急性血吸蟲病

（1）疑似病例：應同時符合流行病學史1和臨床表現(xiàn)1.

（2）臨床診斷病例：應同時符合疑似病例和實驗室檢測1或（四）。

（3）確診病例：應同時符合疑似病例和實驗室檢測2.

2.慢性血吸蟲病

（1）臨床診斷病例：應同時符合流行病學史2臨床表現(xiàn)2和實驗室檢測1.

（2）確診病例：應同時符合流行病學史2臨床表現(xiàn)2和實驗室檢測2或者實驗室檢測3.

3.晚期血吸蟲病

（1）臨床診斷病例：應同時符合流行病學史2臨床表現(xiàn)3和實驗室檢測1（既往確診血吸蟲病者可血清學診斷陰性）。

（2）確診病例：應同時符合流行病學史2臨床表現(xiàn)3和實驗室檢測2或者實驗室檢測3.

處置措施，報告撰寫：

污染事件的處理原則：去除污染源，切斷污染途徑，保護人群健康。

1.污染的控制

（1）當確定生活飲用水被污染時，應立即上報，停止供水，通過各種媒體通告人群在事件未解除前，不得飲用被污染的水。

（2）啟動臨時供水措施，在啟用應急儲備水源或采取臨時送供生活飲用水時，對送供的生活飲用水水質進行檢測，做好輸送水管道、送水車、儲水容器的清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。對送供水過程進行全程監(jiān)控，防止水質污染。

（3）初步分析確定主要污染源和污染物時，應協(xié)同有關部門采取一切可能的措施，去除污染源，切斷污染途徑，減少、控制和消除污染物污染的范圍及程度，如停止排放、關閉閘門、打撈污染物、管網(wǎng)修復和清洗消毒、切斷與非飲用水的直接連接等。當確定生活飲用水水源污染時，應通知供水單位及時調整水處理工藝，強化凈化效果；當確定生活飲用水管網(wǎng)被污染時，應改造管網(wǎng)，并對管網(wǎng)進行修復和清洗消毒。

（4）根據(jù)生活飲用水污染情況，制定水質應急監(jiān)測方案，增加對水源水、出廠水、管網(wǎng)末梢水、二次供水或分散式供水的監(jiān)測樣本數(shù)量和監(jiān)測頻次，加大監(jiān)測力度，及時掌握水源水、出廠水、管網(wǎng)末梢水和二次供水的水質污染現(xiàn)狀、趨勢和動態(tài)變化。

（5）對于生物性污染事件，為防止可能出現(xiàn)的繼發(fā)性介水傳染病，尤其是腸道傳染病暴發(fā)疫情的發(fā)生，加強腸道傳染病的監(jiān)測和預警工作，受害者對癥治療，人群預防性服藥，加強健康教育，做好生活飲用水污染事件中可能發(fā)生的傳染病疫情或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。

（6）當污染控制后恢復供水前，應對水質進行檢測，檢測合格后方可供水；供水前，提醒人群使用飲用水前，必須將管道內滯留的水放盡后，才能正常使用。

2.人群的保護

（1）首先是停止飲用受污染的水，供應替代飲用水（臨時管道、水車送水、桶裝水、瓶裝水等）。

（2）當生活飲用水污染危及人群健康時，應迅速開展醫(yī)療救治工作；對可疑供水污染區(qū)域內的高危人群，有針對性地進行預防性服藥，必要時進行醫(yī)學觀察。

（3）充分利用媒體和各類宣傳方式開展健康教育宣傳工作，把握正面引導原則，消除公眾恐慌心理，維持社會正常秩序，提高自我保護意識。

報告的撰寫報告主要包括以下內容：

1.事件的基本情況包括事件發(fā)生的時間、地點、涉及人員情況、嚴重程度、事件發(fā)展的過程。

2.現(xiàn)場衛(wèi)生學調查結果包括飲用水水源類型、水源周圍排污情況、供水方式、飲水消毒方法、飲水人口、供水管網(wǎng)材質、周圍有無污染等情況。

3.流行病學調查結果對累及人群的流行病學調查結果。

4.水質檢測結果對現(xiàn)場采集的樣品進行實驗室檢測，檢測結果參照國家相關標準進行判定。

5.采取措施情況及效果飲用水污染采取的控制措施主要包括：停止供應受污染的水、對污染來源采取控制措施、對涉及人員進行救治、隨時進行水質檢驗等。

6.事件原因分析。

7.總結對事件的性質、影響、后果進行評價，總結工作的經驗教訓，防止事件的再次發(fā)生等。

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