狂犬病傳播控制是公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試第二站案例分析中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

（一）健康教育

狂犬病是經(jīng)帶毒的狗、貓等咬傷或抓傷機體而使人感染發(fā)病，發(fā)病的動物其唾液中含有大量的病毒，但曾有報導(dǎo)狗帶毒可達(dá)9-39個月之久，已感染狂犬病毒未發(fā)病的動物同樣能使人發(fā)生狂犬病。狂犬病有疫苗可供預(yù)防，但無特異的有效治療，發(fā)病后幾乎100%病人都會死亡。因此做好預(yù)防至關(guān)重要。

（二）預(yù)防

1.傳染源的管理：加強犬和貓的管理，野犬應(yīng)捕殺，家犬、貓應(yīng)注射獸用狂犬疫苗，發(fā)病的犬、貓立即擊斃、焚毀或深埋。

2.疫苗接種：我國現(xiàn)用的是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗，免疫方法為肌肉注射5針，即第0、3、7、14、30天各注射2ml，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如咬傷程度嚴(yán)重或傷處近中樞神經(jīng)可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及時或劑量不足都會影響預(yù)防效果。疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。

3.高價抗狂犬病毒免疫血清的使用：在人被咬傷后，除對傷口立即清洗外，還可應(yīng)用高價抗狂犬病毒免疫血清，以人的免疫血清為佳，劑量為每公斤體重肌注20-40國際單位，其中一半注射于傷口周圍。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理如應(yīng)用馬的免疫血清應(yīng)有用前需做過敏試驗，陰性者方可注射。

（三）對咬人動物的處理

1.如為可疑狂犬應(yīng)立即捕獲處死，盡快進(jìn)行腦組織檢查內(nèi)基氏小體或免疫熒光法檢查，肯定是否為狂犬，由于對狂犬腦組織的病毒通過皮膚粘膜傷口甚至通過空氣可以感染人，操作必須在有條件的生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。

2.如為健康動物，應(yīng)隔離留檢10天，在留檢期間如發(fā)現(xiàn)可疑，應(yīng)即處死、焚毀。