壞死性齦炎病例是口腔助理醫(yī)師技能考試第三站病例分析中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)考生有所幫助。

某患者，男，39歲。因牙齦疼痛、出血、口臭明顯就診。

檢查：患者下前牙齦邊緣出現(xiàn)蟲蝕狀壞死區(qū)，上覆灰白色假膜；此膜易于擦去，暴露的創(chuàng)口較平，乳頭和邊緣齦幾成直線如刀切狀；探診極易出血，口中有血腥味，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并伴腐敗臭味；病損區(qū)疼痛明顯，但全身癥狀不明顯。捫診頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。病變區(qū)涂片作革蘭染色見(jiàn)大量梭形桿菌和螺旋體。請(qǐng)問(wèn)其診斷和治療方法。

1.診斷

下前牙急性壞死性齦炎。

診斷依據(jù)：齦緣呈蟲蝕狀壞死區(qū)，乳頭和邊緣齦幾成直線如刀切狀，探診極易出血，口中有血腥味，并伴腐敗臭味，涂片作革蘭染色見(jiàn)大量梭形桿菌和螺旋體。

2.治療

（1）首先去凈壞死組織及大塊牙石，清潔牙面。

（2）再以3%過(guò)氧化氫液拭洗患處，1%過(guò)氧化氫液患者帶回含漱。

（3）全身給予大量維生素C、蛋白質(zhì)，口服甲硝唑，0.2g，每日四次。

（4）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：更換牙刷，保持口腔清潔。