關于“2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試知識點：慢性苯中毒的病史采集要點”相關內(nèi)容，相信參加2020年醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

慢性苯中毒

1.輕度中毒：有較長時間密切接觸苯的職業(yè)史，可伴有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退、易感染等癥狀。

在3個月內(nèi)每2周復查一次血常規(guī)，具備下列條件之一者為輕度中毒：

①白細胞計數(shù)大多低于4×109/L或中性粒細胞低于2×109/L

②血小板計數(shù)大多低于80×109/L

（兩者同時具備？）

2.中度中毒：多有慢性輕度中毒癥狀，并有易感染和（或）出血傾向。具備下列條件之一者為中度中毒：

①白細胞計數(shù)低于4×109/L或中性粒細胞低于2×109/L，且血小板計數(shù)低于80×109/L

②白細胞計數(shù)低于3×109/L或中性粒細胞低于1.5×109/L。

③血小板計數(shù)低于60×109/L。

3.重度中毒：慢性中度中毒的基礎上，具備下列表現(xiàn)之一者為重度中毒：

①全血細胞減少癥

②再生障礙性貧血

③骨髓增生異常綜合征

④白血病

★病史采集要點

（一）職業(yè)史：應詳細詢問患者的職業(yè)史及既往工作經(jīng)歷，按時間順序記錄以往全部職業(yè)史，包括工作起止的時間、工種、崗位、接觸職業(yè)病危害因素的種類及接觸工齡、衛(wèi)生防護措施等。

（二）苯接觸史：了解生產(chǎn)工藝流程、操作方法、苯的每日使用量、每日接觸時間、車間通風、個人防護措施等，以便判斷苯的接觸機會和強度。如為急性中毒事故，詢問當時生產(chǎn)有無設備故障、意外泄漏、防護設備失靈等。

（三）現(xiàn)病史：患者癥狀出現(xiàn)時間、地點、病情經(jīng)過、患病人數(shù)、現(xiàn)場處理情況。

（四）既往史：患者有無血液系統(tǒng)疾病如貧血、白細胞減少、血小板減少、月經(jīng)過多或功能性子宮出血；有無慢性肝臟疾病。

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