公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能習(xí)題：體格檢查

心臟叩診：確定心臟大小、形狀、位置。

（1） 叩診方法、姿勢(shì)、力量正確；以左手中指作為叩診板指，平置于心前區(qū)叩診部位，坐位時(shí)板指與肋間垂直，臥位時(shí)板指與肋間平行，以右手中指借右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)叩擊板指，清變濁來(lái)確定心界，順序：左界→右界，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理由下→上，由外向內(nèi)。左側(cè)心尖搏動(dòng)外2-3cm→逐個(gè)肋間向上→第2肋間，并作標(biāo)志，測(cè)量其與胸骨中線(xiàn)間的垂直距離。

（2） 會(huì)叩診心濁音界，能回答并叩出主考官提出的某肋間心濁音界；正常心界：2～3→II←2～3；2～3→III←3.5～4.5；2～3→IV←5～6； V←7～9 （左鎖骨中線(xiàn)距胸骨中線(xiàn)為8-10cm）。