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心悸

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】心悸

1.心悸概述

心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快時(shí)感到心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)則感到搏動(dòng)有力。心悸時(shí)，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。

2.心悸的臨床特點(diǎn)

（1）心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心臟收縮力增強(qiáng)引起的心悸，可為生理性或病理性。

（2）心律失常心動(dòng)過速、過緩或其他心律失常時(shí)，均可出現(xiàn)心悸。

（3）心臟神經(jīng)癥由自主神經(jīng)功能紊亂所引起，心臟本身并無器質(zhì)性病變。

【進(jìn)階攻略】

單獨(dú)考核幾率極低，該知識(shí)點(diǎn)一般是作為臨床病例分析題中的一個(gè)癥狀進(jìn)行考察，建議同學(xué)們了解心悸的特點(diǎn)和病因。思維程序

1.是否為心律失常；

2.有無引起心臟收縮力增強(qiáng)的原因；

3.有無器質(zhì)性心臟?。?/p>

4.有無引起心悸的全身性疾病常見的有貧血、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)；

5.有無自主神經(jīng)功能紊亂；

6.如何處理。

【易錯(cuò)易混辨析】

①甲狀腺功能亢進(jìn)，系由于基礎(chǔ)代謝與交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致心率加快；②貧血，以急性失血時(shí)心悸為明顯，貧血時(shí)血液攜氧量減少，器官及組織缺氧，機(jī)體為保證氧的供應(yīng)，通過增加心率，提高排出量來代償，心率加快導(dǎo)致心悸；③發(fā)熱，此時(shí)基礎(chǔ)代謝率增高，心率加快、心排血量增加，也可引起心悸；④低血糖癥、嗜鉻細(xì)胞瘤引起的腎上腺素釋放增多，心率加快，也可發(fā)生心悸。

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