關(guān)于2018年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實踐技能考試第一站復(fù)習(xí)重點和答題技巧，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

第一站病史采集應(yīng)試方法

模板+整齊+要點全面=高分

所謂的萬能模板：

伴隨癥狀的小結(jié)：

所有系統(tǒng)的萬金油：發(fā)熱、乏力

呼吸系統(tǒng)的癥狀：胸痛、胸悶，咳嗽與咳痰、咯血、呼吸困難、咽痛

循環(huán)系統(tǒng)的癥狀：胸痛、心悸、雙下肢水腫、腹痛、頭暈、乏力

消化系統(tǒng)的癥狀：腹痛、惡心與嘔吐、嘔血與便血、腹瀉與便秘、黃疸、消瘦

泌尿系統(tǒng)的癥狀：無尿、少尿與多尿、尿急、尿頻、尿痛、血尿，水腫，泡沫尿

血液系統(tǒng)癥狀：皮膚黏膜出血、發(fā)熱、頭暈、乏力、面色蒼白（有無其它部位出血）

內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀：消瘦、多飲、多食、多尿、心悸、怕熱、多汗

風(fēng)濕系統(tǒng)的癥狀：關(guān)節(jié)痛、腰痛、結(jié)節(jié)紅斑

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、頭痛、抽搐與驚厥、肢體活動障礙、失語、眩暈、意識障礙

每個癥狀的答題規(guī)律

1.發(fā)熱程度和熱型（每日體溫變化規(guī)律），有無畏寒、寒戰(zhàn)。

2.疼痛具體部位、程度、性質(zhì)，發(fā)作頻率，持續(xù)時間，加重或緩解因素。

（1）頭痛：具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間，加重或緩解因素。

（2）胸痛：具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間，有無放射，加重或緩解因素（與活動、呼吸的關(guān)系）。

（3）腹痛具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、有無放射痛，與排便的關(guān)系，加重或緩解因素（與飲食的關(guān)系）。

（4）咽痛發(fā)生的時間、性質(zhì)（是銳痛還是鈍痛），咽痛有無放射到其他部位如耳部，吞咽時咽痛有無加重

3.咳嗽與咳痰

（1）咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時間和規(guī)律，加重或緩解因素。有無咳痰，痰的性狀和量。

（2）咳痰：性狀、量、顏色、有無異味，有無季節(jié)性，加重或緩解因素。

4.咯血痰中帶血的量、顏色、性狀。此次咯血的急緩、性狀和量。

5.惡心與嘔吐惡心與嘔吐發(fā)生的關(guān)系；嘔吐發(fā)生的時間、頻率，是否呈噴射性，嘔吐物氣味、性狀和量，加重或緩解因素。——容易超綱考察

6.便血

黑便：次數(shù)、量、具體性狀。

鮮血便：次數(shù)、顏色、性狀

7.腹瀉

腹瀉：每日大便次數(shù)、量、形狀，加重或緩解因素。

8.黃疸發(fā)生部位、顏色，有無鞏膜黃染，皮膚瘙癢和皮膚黏膜出血。

9.無尿、少尿與多尿

（1）無尿與少尿：減少速度及具體尿量，有無泡沫尿，有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。

（2）多尿：增多速度及具體尿量，有無泡沫尿，有無尿頻、尿急、尿痛。

10.尿急、尿頻、尿痛

（1）尿急：程度，有無排尿困難、溢尿。

（2）尿頻：排尿頻率、每次排尿量，與尿急的關(guān)系。

（3）尿痛：具體部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)的時間。

11.血尿具體尿色，有無血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇或持續(xù)性。

12.意識障礙程度、發(fā)生的經(jīng)過及變化情況。

備考策略

考試時時間有限，需要對模板熟悉，考試時方可工整整齊寫完整

小技巧是在實在不會情況下用

考生丟分點：

①題號寫錯

②書寫不工整扣去印象分

③問診內(nèi)容不全面

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