直腸脫垂的病因病機

直腸脫垂多因中氣不足、氣虛下陷或濕熱下注于大腸所致[3].

小兒氣血未旺，中氣不足；或年老體弱，氣血不足；或婦女分娩過程中，耗力傷氣；或慢性瀉痢、習(xí)慣性便秘、長期咳嗽引起中氣下陷，固攝失司，導(dǎo)致肛管直腸向外脫出。

中醫(yī)認為脫肛除與大腸相關(guān)外，還與肺、胃、脾、腎等有關(guān)。肺與大腸相表里，胃為六腑之大源，脾為肺之母；腎開竅于二陰，又主一身元氣，都可影響大腸，發(fā)生脫肛。 脫肛有虛證、實證之分。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，直腸脫垂與解剖缺陷有關(guān)，如骶骨前面弧度較平，直腸失去骶骨支持作用，腸管方向較垂直，腸管容易向會陰部下移和套入，多見小兒發(fā)育未充或先天發(fā)育不全、年老久病、營養(yǎng)不良、神經(jīng)麻痹等，也可由習(xí)慣性便秘，長期腹瀉，多次分娩、久咳，體力勞動強度過大，致使腹壓增高，引起直腸脫出。

直腸脫垂多由于肛提肌和盆底肌的薄弱或肛門括約肌的松弛[1].某些長期引起腹內(nèi)壓增加的疾病，如習(xí)慣性便秘、慢性腹瀉、長期咳嗽等也是引起脫垂的誘因。

直腸脫垂的癥狀

肛管、直腸、乙狀結(jié)腸下段的黏膜層或腸壁向外脫出于肛門外[1].多見于老年人、兒童和素體虛者[3][1].便后脫出的肛腸，初期可自然還納，中期須用手托送回，晚期常因咳嗽、用力、步行等而隨時脫出。