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2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導教材有哪些變化?

2018-03-06 10:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頁碼  2017年  2018年 
P323  表“反流性食管炎分級”  此表格刪除 
P326  表“慢性胃炎組織學病理改變”  此表格刪除 
P333  (2)肝性腦?。簽楸静∽顕乐氐牟l(fā)癥,是肝硬化最常見的死亡原因。
  
(2)肝性腦病:見于嚴重肝病患者,是以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。為本病最嚴重的并發(fā)癥,是肝硬化最常見的死亡原因?!?/td>
P335  (3)肝性腦?。阂娪趪乐馗尾』颊撸且源x紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。  (3)肝性腦病 
P340  (5)膽囊切除手術中,如有下列情況應行膽總管探查術:
(1)病史、臨床表現(xiàn)或影像學檢查提示膽總管有梗阻,有黃疸史,反復發(fā)生膽絞痛、膽管炎、胰腺炎;
(2)術中證實膽總管有病變;
(3)術中探查發(fā)現(xiàn)膽總管直徑>1cm,膽管壁明顯增厚,膽管穿刺抽出膿性膽汁;
(4)膽囊內(nèi)為泥沙樣結石,有可能通過膽囊管進入膽總管。 
刪除 
P341  (二)手術方式
對于全身情況和膽囊局部病變情況允許的患者,應采用腹腔鏡或開腹手術行膽囊切除術。對于高?;颊?,或膽囊局部炎癥水腫、粘連嚴重,局部解剖關系不清的患者,急癥手術中宜選用膽囊造瘺術進行膽道減壓引流,病情平穩(wěn)3個月后再擇期行膽囊切除術。 
刪除 
P348  近年來根據(jù)國際公認的K/DOQI指南,臨床按照腎小球濾過率的水平將CKD分為5期,其中2~5期為慢性腎衰竭進展的不同階段
1.腎損害GFR正?;蛏撸?ge;90ml/(min·1.73m2)]。
2.腎損害伴GFR輕度下降[60~90ml/(min·1.73m2)]。
3.GFR中度下降[30~59ml/(min·1.73m2)]。
4.GFR重度下降[15~29ml/(min·1.73m2)]。
5.腎衰竭[GFR<15ml/(min·1.73m2)]?!?/td>
刪除 
P366  2008年對我國14個省市年齡>20歲人群調(diào)查發(fā)現(xiàn),糖尿病患病率為9.7%,糖尿病前期(空腹血糖受損、糖耐量減低)患病率為15.5%,我國糖尿病總?cè)藬?shù)為9240萬人,居世界第一位?!?/td> 刪除 

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