2018臨床助理醫(yī)師醫(yī)學倫理學四大基本原則，相信很多人都想知道，那么具體有哪些原則呢？相信大家看了下面這篇文章就會明白了。

（一）不傷害原則

在醫(yī)學實踐中，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的心身等受到損害。

不傷害包括不造成軀體傷害、精神傷害和經(jīng)濟損失三個方面。

1.符合不傷害原則

凡是醫(yī)療、護理上必需的或者屬于適應證范圍，所實施的診治、護理手段

2.違背不傷害原則

如果診治、護理手段對患者是無益、不必要或是禁忌的，而有意或無意地去勉強實施從而使患者受到傷害。

不傷害原則不是絕對的（相對的）

即使符合適應證的診治、護理手段也可能會給患者軀體或心理上帶來一些傷害。

因此，實施任何診療手段之前先要進行風險和收益之比的評估。

不傷害原則對醫(yī)務人員的要求

①培養(yǎng)為患者利益和健康著想的動機和意向，杜絕有意和責任傷害；

②盡力提供最佳的診治、護理手段，防范無意但卻可知的傷害，把不可避免但可控的傷害控制在最低限度；

③對有危險或有傷害的醫(yī)護措施要進行評價，要選擇利益大于危險或傷害的措施等。

（二）有利（有益）原則

（1）狹義的有利原則

指醫(yī)務人員的診治、護理行為對患者確有助益，既能減輕痛苦或同時又能促進康復

（2）廣義的有利原則

不僅對患者有利，而且有利于醫(yī)學事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展，有利于促進人群、人類的健康和福利

有利原則對醫(yī)務人員的要求

①醫(yī)務人員的行為要與解除患者的痛苦有關；

②醫(yī)務人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦；

③醫(yī)務人員的行為對患者利害共存時，要使行為給患者帶來最大的利益和最小的危害；

④醫(yī)務人員的行為使患者受益而不會給他人帶來太大的傷害等。

（三）尊重原則

尊重原則是指對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重。

尊重原則要求醫(yī)務人員：

①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴；

②尊重患者知情同意和選擇的權利，而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，應該尊重家屬或監(jiān)護人的知情同意和選擇的權利。

醫(yī)務人員行使“干涉權”的情況：在生命的危急時刻，家屬或監(jiān)護人不在場而又來不及趕到醫(yī)院時，出于患者的利益和自身的職業(yè)責任。

③要履行幫助、勸導，甚至限制患者選擇的責任。

患者實現(xiàn)自主性的前提條件

①它是建立在醫(yī)護人員為患者提供適量、正確且患者能夠理解的信息之上；

②患者必須具有一定的自主能力，對于喪失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家屬或監(jiān)護人代替；

③患者作出決定時的情緒必須處于穩(wěn)定狀態(tài)；

④患者的自主性決定必須是深思熟慮并和家屬商討過；

⑤患者的自主性決定不會與他人、社會的利益發(fā)生嚴重沖突。

（四）公正原則

（1）形式上的公正：指類似的個案分配收益與負擔時以同樣的準則處理，不同的個案以不同的準則處理，在我國僅限于基本的醫(yī)療和護理

（2）實質(zhì)上的公正：是根據(jù)患者的需要、個人的能力、對社會的貢獻、在家庭中的角色地位等分配收益和負擔，在現(xiàn)階段我國稀有貴重衛(wèi)生資源的分配只有根據(jù)實質(zhì)上的公正。

公正原則要求醫(yī)務人員：

①公正地分配衛(wèi)生資源

②態(tài)度上能夠公正地對待患者，特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等

③在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護差錯事故的處理中，要堅持實事求是，站在公正的立場上。

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