醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管中藥師：《答疑周刊》2016年第18期：

問題索引：

1.【問題】如下題，關(guān)于處方格式的說法錯(cuò)誤的是？

2.【問題】鮮地黃中有效成分有哪些？

3.【問題】苷的分類有哪些？

具體解答：

1.【問題】如下題，關(guān)于處方格式的說法錯(cuò)誤的是？

關(guān)于處方格式的說法錯(cuò)誤的是

A.處方格式主要包括三部分，分別是前記、正文、后記

B.前記要寫明患者的姓名、住址、性別、年齡等

C.中藥飲片處方應(yīng)分列飲片名稱、數(shù)量、煎煮方法和用法用量

D.發(fā)藥技術(shù)人員和醫(yī)師都應(yīng)該在處方上簽名

E.處方正文要寫清楚藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等

【答案與解析】B

醫(yī)師書寫處方應(yīng)有一定的結(jié)構(gòu)，完整的處方一般必須包括以下內(nèi)容。

1.前記

包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號(hào)，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病室和[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等，并可添列專科要求的項(xiàng)目。

2.正文

是處方的重要部分，以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。中藥飲片處方應(yīng)分列飲片名稱、數(shù)量、煎煮方法和用法用量。

3.后記

醫(yī)師簽名和(或)加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。

目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師都采用以上的規(guī)定書寫處方，并將病人的主訴、癥狀、脈象及醫(yī)師診斷、處理方法等寫在病史卡上，以便查考和復(fù)診。

2.【問題】鮮地黃中有效成分有哪些？

鮮地黃變黑和失效主要是因?yàn)橐韵履囊环N成分發(fā)生變化？

A.環(huán)烯醚萜苷類

B.強(qiáng)心苷類

C.甾體皂苷類

D.木質(zhì)素類

E.蒽醌類

【答案與解析】A

鮮地黃中的主要成分：①環(huán)烯醚萜苷類化合物，如梓醇、毛蕊花糖苷、益母草苷、二氫梓醇、桃葉[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]珊瑚苷、地黃苷A、B、C、D等。②多種糖類，如水蘇糖及地黃多糖RPS-b等。RPS-b是地黃中兼具免疫與抑瘤活性的有效成分。③含有多種氨基酸等。

環(huán)烯醚萜苷類成分為主要活性成分，也是使地黃變黑的成分。

3.【問題】苷的分類有哪些？

按苷鍵原子的不同可將苷分為氧苷、硫苷、氮苷和碳苷，其中以氧苷最為常見。

氧苷以苷元不同又可分為醇苷、酚苷、氰苷、酯苷、吲哚苷等，占苷類的90%以上。

(1)醇苷如毛茛苷和紅景天苷等。

(2)酚苷如熊果苷

(3)酯苷如山慈菇苷A和B。

(4)氰苷苦杏仁苷是

(5)吲哚苷如靛苷等。

硫苷如白芥子中的白芥子[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]苷，黑芥子中的黑芥子苷;氮苷如巴豆苷;碳苷如牡荊素。

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