醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管中藥師：《答疑周刊》2016年第21期

問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】如下題，以下關(guān)于枯礬的說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

2.【問(wèn)題】如下題，采用"益火之源，以消陰翳"的方法？

3.【問(wèn)題】酸催化水解反應(yīng)的難易程度總結(jié)？

具體解答：

1.【問(wèn)題】以下關(guān)于枯礬的說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

以下關(guān)于枯礬的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.需煅制成呈白色蜂窩狀固體

B.中途不得?；?，需不斷攪拌以使煅制完全

C.煅制白礬時(shí)應(yīng)一次性煅透

D.可用于治療鼻衄齒衄，鼻息肉

E.增強(qiáng)了收澀斂瘡、止血化腐作用

【答案與解析】B

枯礬的炮制方法：取凈由礬，敲成小塊，置煅鍋內(nèi)，用武火加熱至熔化，繼續(xù)煅至膨脹松泡呈白色蜂窩狀固體，完全干燥，?；?，放涼后取出，研成細(xì)粉。煅制白礬時(shí)應(yīng)一次性煅透，中途不得?；?，不要攪拌。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]否則攪拌后堵塞了水分揮發(fā)的通路，易形成涼后的"僵塊"?？莸\酸寒之性降低，涌吐作用減弱，增強(qiáng)了收澀斂瘡、止血化腐作用，用于濕疹濕瘡，耳流膿，陰癢帶下，久瀉，便血，崩漏，鼻衄齒衄，鼻息肉。

2.【問(wèn)題】如下題，采用"益火之源，以消陰翳"的方法？

采用"益火之源，以消陰翳"的方法

A.陰病治陽(yáng)

B.陽(yáng)病治陰

C.陰病治陰

D.陽(yáng)病治陽(yáng)

E.陰陽(yáng)兼治

【答案與解析】A

由于疾病的基本病機(jī)是陰陽(yáng)失調(diào)，因此，調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，損其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，就是治療的基本原則。

陰陽(yáng)偏盛，是指陰邪或陽(yáng)邪亢盛有余，皆屬實(shí)證，故采用"損其有余"或"實(shí)則瀉之"的原則。若出現(xiàn)"陽(yáng)勝則陰病"、"陰勝則陽(yáng)病"的情況，則當(dāng)兼顧其不足，配合益陰或扶陽(yáng)之法。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

陰陽(yáng)偏衰，是指機(jī)體正氣的陰或陽(yáng)不足，皆屬虛證，應(yīng)采用"補(bǔ)其不足"或"虛則補(bǔ)之"的原則。陰虛者，"陽(yáng)病治陰"，采用"壯水之主，以制陽(yáng)光"的方法。陽(yáng)虛者，"陰病治陽(yáng)"，采用"益火之源，以消陰翳"的方法。

3.【問(wèn)題】酸催化水解反應(yīng)的難易程度總結(jié)？

酸催化水解反應(yīng)：苷鍵屬于縮醛結(jié)構(gòu)，易為稀酸催化水解。常用的酸有鹽酸、硫酸、甲酸、乙酸等，反應(yīng)一般在水或稀醇溶液中進(jìn)行。苷鍵酸水解的難易，有如下規(guī)律：

①按苷鍵原子的不同，酸水解的易難程度為：N-苷>0-苷>S-苷>C-苷。

②按苷中糖的種類不同，酸水解易難程度為：呋喃糖苷>吡喃糖苷；酮糖苷>醛糖苷；吡喃糖苷中，吡喃環(huán)C5上的取代基越大越難于水解，因此其水解速率的順序是五碳糖苷>甲基五碳糖苷>六碳糖苷>七碳糖苷>糖醛酸苷；糖的C2上的取代基種類不同，對(duì)質(zhì)子的競(jìng)爭(zhēng)性吸引能力不同，因此其酸水解的易難程度為：2，6-二去氧糖苷>2-去氧糖苷>6-去氧糖苷>2-羥基糖苷>2-氨基糖苷。

③按苷元的種類不同，酸水解易難程度為：芳香苷>脂肪苷。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

需要注意的是，某些苷類的苷元對(duì)酸不穩(wěn)定，酸水解后不能得到真正的苷元，而得到化學(xué)結(jié)構(gòu)已經(jīng)變化了的人工產(chǎn)物。此時(shí)，應(yīng)采用緩和酸水解法、酶解法或Smith降解法等。

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