氯丙嗪不良反應(yīng)是主管藥師考試中可能涉及的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好復(fù)習(xí)。

【不良反應(yīng)】

氯丙嗪安全范圍大，但長期大量應(yīng)用，不良反應(yīng)較多。

1.一般不良反應(yīng)有嗜睡、無力、視力模糊、鼻塞、心動過速、口干、便秘等中樞神經(jīng)及植物神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。長期應(yīng)用可致乳房腫大、閉經(jīng)及生長減慢等。氯丙嗪局部刺激性較強(qiáng)，不應(yīng)作皮上注射。靜脈注射可引起血栓性靜脈炎，應(yīng)以生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋后緩慢注射。靜注或肌注后，可出現(xiàn)體位性低血壓，應(yīng)囑患者臥床1～2小時后方可緩慢起立。

2.錐體外系反應(yīng)是長期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神分裂癥時最常見的副作用，其發(fā)生率與藥物劑量、療程和個體因素有關(guān)。

其表現(xiàn)為：

①帕金森綜合征，出現(xiàn)肌張力增高、面容呆板（面具臉）、動作遲緩醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、肌肉震顫、流涎等；

②急性肌張力障礙多出現(xiàn)于用藥后1～5天，由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，患者出現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運(yùn)動障礙及吞咽困難；

③靜坐不能（akathisia）患者出現(xiàn)坐立不安，反復(fù)徘徊。以上三種癥狀可用膽堿受體阻斷藥安坦緩解之。

此外還可引起一種少見的錐體外系反應(yīng)癥狀，遲發(fā)性運(yùn)動障礙（tardivedyskinesia）或遲發(fā)性多動癥，表現(xiàn)為不自主、有節(jié)律的刻板運(yùn)動，出現(xiàn)口-舌-頰三聯(lián)癥，如吸吮、舐舌、咀嚼等。

若早期發(fā)現(xiàn)及時停藥可以恢復(fù)，但也有停藥后仍難恢復(fù)。應(yīng)用膽堿受體阻斷藥反可使之加重。造成遲發(fā)性運(yùn)動障礙的原因可能與氯丙嗪長期阻斷突觸后DA受體，使DA受體數(shù)目增加，即向上調(diào)節(jié)有關(guān)。

3.過敏反應(yīng)常見皮疹、光敏性皮炎。少數(shù)患者出現(xiàn)肝細(xì)胞內(nèi)微膽管阻塞性黃疸。也有少數(shù)患者出現(xiàn)急性粒細(xì)胞缺乏，應(yīng)立即停藥，并用抗生素預(yù)防感染。