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急性腹瀉類型-藥學(xué)中級職稱輔導(dǎo)資料

急性腹瀉類型是主管藥師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

急性腹瀉:某些血清型大腸桿菌能引起人類腹瀉。根據(jù)其致病機理不同,分為四種類型。

(1)腸產(chǎn)毒性大腸桿菌:引起嬰幼兒和旅游者腹瀉,出現(xiàn)輕度水瀉,也可呈嚴(yán)重的霍亂樣癥狀。腹瀉常為自限性,一般2~3天即愈。營養(yǎng)不良者可達(dá)數(shù)周,也可反復(fù)發(fā)作。致病因素是LT或ST,或兩者同時致病。有些菌株具有定居因子,常見者為O6:K15:H16、O25:K7:H42.鑒定ETEC主要測定大腸桿菌腸毒素,血清型有一定參考意義。

(2)腸致病性大腸桿菌:是嬰兒腹瀉的主要病原菌,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有高度傳染性,嚴(yán)重者可致死;成人少見。細(xì)菌侵入腸道后,主要在十二指腸、空腸和回腸上段大量繁殖。切片標(biāo)本中可見細(xì)菌粘附于絨毛,導(dǎo)致刷狀緣破壞、絨毛萎縮、上皮細(xì)胞排列紊亂和功能受損,造成嚴(yán)重腹瀉。EPEC不產(chǎn)生LT或ST.有人報道,EPEC可產(chǎn)生一種由噬菌體編碼的腸毒素,因?qū)ero細(xì)胞(綠猴腎傳代細(xì)胞)有毒性,故稱VT毒素。VT毒素的結(jié)構(gòu)、作用與志賀氏毒素相似,具有神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素性。鑒定EPEC可根據(jù)臨床表現(xiàn)與血清型。

EIEC的多數(shù)菌株無動力,生化反應(yīng)和抗原結(jié)構(gòu)均近似痢疾桿菌,應(yīng)予注意。EIEC可引起豚鼠角結(jié)合膜炎,臨床上可藉此協(xié)助鑒定EIEC.

(3)腸出血性大腸桿菌:引起散發(fā)性或暴發(fā)性出血性結(jié)腸炎,可產(chǎn)生志賀氏毒素樣細(xì)胞毒素。EHCO的主要菌型是O157:H7,還可有O26、OⅢ等。

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