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抗癲癇藥-藥學(xué)中級職稱考試

癲癇藥是主管藥師考試可能會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考。

在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā)。 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。

癲癇是常見的慢性驚厥性疾病。發(fā)作時,腦部病灶發(fā)生一種異常的高頻放電,并向病灶周圍正常腦組織擴(kuò)散,引起腦細(xì)胞廣泛的興奮,從而出現(xiàn)特有的驚厥癥狀,并伴有運動、感覺、意識、行為、植物神經(jīng)等功能障礙??煞譃樗念悾?

1、大發(fā)作(羊癇風(fēng)):意識突然喪失,發(fā)出尖叫聲,跌倒在地,全身抽搐(驚厥),口吐白沫,瞳孔擴(kuò)大,面色蒼白后轉(zhuǎn)為青紫,因呼吸肌痙攣而致呼吸暫停等。抽搐1~3分鐘后停止,意識恢復(fù)或轉(zhuǎn)入沉睡,1~2小時后蘇醒。若大發(fā)作連續(xù)出現(xiàn),病人持續(xù)昏迷,則稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),危險性甚大,須迅速控制。

2、小發(fā)作:

(1)失神小發(fā)作:主要表現(xiàn)為短暫的意識喪失,突然停止活動,瞪目直視癲癇病人,手中持物落地,但不發(fā)生抽搐,持續(xù)數(shù)秒后迅速恢復(fù)常態(tài),一日可發(fā)作數(shù)十次不等,多見于兒童。

(2)肌陣攣性小發(fā)作:表現(xiàn)短促(1~2秒)的雙側(cè)肌肉陣攣,多見于頸部、上肢、軀干的屈曲肌,偶見全身,導(dǎo)致傾跌。

3 、非典型小發(fā)作:為一種繼發(fā)性癲癇的表現(xiàn),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理多屬彌散性腦病,常伴有智能發(fā)育障礙。很象失神小發(fā)作,但時間較短,意識障礙較短。

4、局限性發(fā)作:為大腦皮層局部神經(jīng)細(xì)胞群受病理性刺激所引起。局限性運動性癲癇發(fā)作時,從一側(cè)口角、手指或足趾開始的局部肌肉抽搐,以后擴(kuò)散至同側(cè)半身,抽搐停止后可出現(xiàn)輕度癱瘓;另一種則是局限性感覺性癲癇,即一側(cè)身體感覺發(fā)生異常。

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