有效膠體滲透壓下降是主管藥師考試可能會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容，供考生參考。

引起有效膠體滲透壓下降。

（1）血漿蛋白濃度降低：當血漿蛋白尤其是白蛋白濃度下降時，因血漿膠體滲透壓相應下降，有效膠體滲透壓也隨之下降，嚴重時可引起水腫。引起水腫的血漿白蛋白臨界濃度，有人認為大約是2.0g%.但一般難確定，因往往不是單因素引起水腫。據(jù)報道，有的人即使血漿白蛋白濃度降至0.5g%，也不出現(xiàn)水腫。血漿蛋白濃度下降的主要原因是：①蛋白質(zhì)丟失：腎病綜合征時大量蛋白質(zhì)從尿中丟失；蛋白質(zhì)丟失性腸病時蛋白丟失于腸腔中而隨糞排出；②合成障礙：見于肝實質(zhì)嚴重損害（如肝硬變）或營養(yǎng)不良；③大量鈉水滯留或輸入大量非膠體溶液時使蛋白稀釋。

（2）微血管壁通透性增高：正常毛細血管只容許微量血漿蛋白濾出，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理平均不超過5%，其它微血管則完全不容許蛋白濾過，因而毛細血管內(nèi)外膠體滲透壓梯度很大。但當微血管壁通透性增高時，血漿蛋白不僅可隨液體從毛細血管壁濾出，也可從其它微血管尤其微靜脈壁濾出，其結果是毛細血管靜脈端和微靜脈內(nèi)的膠體滲透壓下降，而組織間液的膠體滲透壓則上升，使有效膠體滲透壓下降。此時如淋巴回流不足以阻止組織間液積聚，就出現(xiàn)水腫。滲出性炎癥時，炎癥區(qū)的微血管壁通透性增高最曲型，故其水腫液所含蛋白質(zhì)濃度較高，可達3～6g%.

（3）組織間液中蛋白積聚：正常組織間液只含小量蛋白質(zhì)，平均0.4～0.6g%，但各器官組織有較大差別。這些蛋白質(zhì)通常由淋巴攜帶經(jīng)淋巴管排入體靜脈，故不致在組織間隙中積聚，而且當淋巴加速時這種運輸還不能加強。因而蛋白質(zhì)在組織間液中積聚的原因，主要是微血管濾出增多并超過淋巴引流速度，以及淋巴回流受阻。