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尿的生成包括腎小球的濾過(guò)、腎小管和集合管的重吸收和分泌三個(gè)基本過(guò)程。

1.腎小球的濾過(guò)功能

什么是腎小球的濾過(guò)的概念？腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓。有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。用腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。

2.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：包括重吸收和分泌。

（1）近球小管對(duì)Na⁺、水與葡萄糖的重吸收：重吸收腎小球超濾液中65%～70%Na⁺、水和全部葡萄糖。

（2）遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na⁺與水的重吸收：遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收約12%濾過(guò)的Na⁺和Cl^-，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理重吸收不同量的水。Na+的重吸收主要受醛固酮調(diào)節(jié)，水的重吸收主要受血管升壓素的調(diào)節(jié)。

（3）滲透性利尿：什么是滲透性利尿？臨床上糖尿病患者的多尿，以及利用甘露醇達(dá)到利尿和消除水腫的目的，都屬于滲透性利尿。

（4）水利尿：大量飲清水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素減少或停止，腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，尿液稀釋，稱水利尿。

3.排尿反射：是在高級(jí)中樞控制下的脊髓反射。反射過(guò)程是膀胱內(nèi)尿量達(dá)一定充盈度（約400～500m1）時(shí)，膀胱壁感受器受牽拉而興奮，沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)傳入到脊髓骶段排尿反射初級(jí)中樞，同時(shí)，沖動(dòng)上傳到腦干和大腦皮質(zhì)排尿反射的高位中樞，產(chǎn)生尿意，引起排尿反應(yīng)。

例題（單選）：成年人腎小球?yàn)V過(guò)率的正常值是：

A.100ml/minB.125m1/minC.150m1/minD.175ml/minE.200ml/min

答案：B