主管護(hù)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。
利用三通的導(dǎo)尿管,將溶液灌入到膀胱內(nèi),再借用虹吸原理將灌入的液體引流出來(lái)的方法。
(1)目的:
保持留置導(dǎo)尿管病人尿液引流通暢;清潔膀胱,預(yù)防感染;治療某些膀胱疾病,如膀胱炎。
(2)操作方法:
1)開放式膀胱沖洗術(shù):分開導(dǎo)尿管和集尿袋引流管接口處,用70%的乙醇分別消毒引流管和導(dǎo)尿管接口,并用無(wú)菌紗布包裹;取無(wú)菌注洗器吸取沖洗液,接導(dǎo)尿管,緩緩注入膀胱約200 ~ 300ml后取下注洗器,讓沖洗液自行流出或輕輕抽吸,如此反復(fù)沖洗,直至流出液澄清為止。
2)密閉式膀胱沖洗術(shù):用開瓶器啟開沖洗液瓶鋁蓋中心部分,常規(guī)消毒瓶塞,打開膀胱沖洗裝置,將沖洗導(dǎo)管針頭插入瓶塞,沖洗液瓶倒掛于輸液架上,排氣后用血管鉗夾閉沖洗管;分開導(dǎo)尿管與集尿袋引流管接頭連接處,消毒引流管接頭和導(dǎo)尿管口,將導(dǎo)尿管和引流管分別與“Y”形管的兩個(gè)分管相連接,“Y”形管的主管連接沖洗導(dǎo)管;夾閉引流管,開放沖洗管,使溶液滴入膀胱,調(diào)節(jié)滴速(瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm,以便產(chǎn)生一定的壓力,使液體能夠順利滴入膀胱,滴速一般為60 ~ 80滴/min) ,待滴入溶液200~300ml后,夾閉沖洗管,開放引流管,將沖洗溶液全部引流出來(lái)后,再夾閉引流管。按需要反復(fù)沖洗,每天沖洗3 ~ 4次,每次沖洗量500~1000ml.在沖洗過(guò)程中,經(jīng)常詢問(wèn)病人感受,觀察病人反應(yīng)及引流液性狀;沖洗完畢,取下沖洗管,消毒導(dǎo)尿管口和引流管接頭并連接,清洗外陰部,固定好導(dǎo)尿管。如注射藥物,可根據(jù)治療需要,注藥畢拔除導(dǎo)尿管;協(xié)助病人取舒適臥位,整理床單位,清理用物。洗手,記錄沖洗液名稱、沖洗量、引流量、引流液性質(zhì),沖洗過(guò)程中病人的反應(yīng)等。