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昏迷的伴隨癥狀|體征

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(1)呼吸異常:糖尿病尿毒癥所致的代謝性酸中毒表現(xiàn)為深而快的庫氏呼吸,鼾聲呼吸并伴有一側(cè)面肌癱瘓,提示腦出血;顱內(nèi)壓增高呼吸減慢;呼吸過慢并伴有嘆息樣呼吸,常提示為嗎啡類藥物中毒;呼吸急促多為感染性疾病。

(2)脈搏慢而宏大:常見于腦出血、酒精中毒。

(3)偏癱:腦血管?。ㄖ刖W(wǎng)膜下腔出血病人可無)、腦外傷、腦部感染、腦部占位等可偏癱。凡上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓者均有病理反射,如巴賓斯基征(+)。

(4)頸強(qiáng)直:是各種腦膜炎與蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見體征。

(5)瞳孔變化:昏迷病人最重要的體征之一是瞳孔的變化,腦疝病人可出現(xiàn)瞳孔不等大,對光反應(yīng)消失。癲癇發(fā)作時(shí),瞳孔散大,對光反應(yīng)消失。雙眼向病灶側(cè)注視,常見于腦出血病人。

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